做手术经常要麻醉,那么麻醉对身体会有影响吗?
“如今,随着全身麻醉技术和药物发展进步,全身麻醉的安全性得到极大提高,全身麻醉导致严重并发症远远低于航空事故。而全身麻醉使用的药物对越来越可控,对重要器官的影响也越来越小,因此对于一般病人不会显著影响大脑,也不会让人变傻但是,三十年的外科经验告诉我,全麻没有影响到我的患者的记忆。从理论上讲,使用全麻药物麻醉后短暂的失去记忆,清醒后会逐渐恢复,就如入睡后再清醒。所以,不要有这方面顾虑。。”
但是在许多动物实验中确实存在有些麻醉对于神经发育有一定影响,但是在人类儿童身上却无明显证据,所以一般临床上保险起见都是建议孩子在3岁以后进行手术,前提是手术可以择期等到3岁开展经常就会有患者对我说,我都不知道怎么回事,躺在床上我就睡着了,你们对我干了些啥,其实我们做了很多东西,只是他不知道或者是而且,如今全麻逐渐趋向于使用作用短暂、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物,术后这些药物会快速消除,就连患者苏醒的速度也得到了大幅度提升。他已经忘记了。像这些影响的就是短期记忆力。
我们常用的全麻药物主要是镇静药、镇痛药、吸入麻醉药,这些药物是通过抑制中枢神经系统,让患者暂时丧失知觉和感觉,便于进行手术。并且这种抑制是可逆的,伴随着药物在体内代谢完,这种抑制就没有了
全麻不会引起记忆力下降。原因是整个全麻过程中大脑的供氧一直处于正常状态。所以现在的手术采取全麻的比例越来越高,很多以前局麻的手术,例如扁桃体切除、鼻息肉摘除,阑尾切除术、人流手术,甚至胃肠镜检查,都选用了全麻方式。
手术一般都需要麻醉。麻醉医学的出现明显推动了外科手术学的发展和进步。试想,如果没有了麻醉,任何手术如同关公刮骨疗伤一样手术,因为是全麻,所以患者的身体和大脑完全是没有意识的。如果在这个时候实施的麻醉剂量过大的话会使麻醉的程度过深,在手术的过程当中很容易使患者出现缺氧缺血的情况,对大脑也造成一定的伤害。
它是看你这个手术需要的量,给你打的,是局部,还是全麻,是会有负作用的,比如有欧吐的,如果打的过量了,就会影响到脑子的,怕醒不过来吧。据她们说,动作、大脑反映,不可能再恢复到以前!我问为什么?她们答:从小东西南北都是随指随说,现在你指出方向(指东西南北),得停一下才能说出来,不能象以前一样,马上能说出来。
酯类局麻药因为它所含的对氨基化合物可形成半抗原,容易引起变态反应,产生过敏,因此,在使用普鲁卡因之前要做皮试,而酰胺类不形成半抗原,引起变态反应极为罕见,一般不需要做皮试。外伤缝针、拔牙等简单的外科处理,会用阻滞外周神经的局麻药;剖腹产等下半身手术,会用到部分阻断脊神经传导功能的腰麻药。
从而危及生命,而且有些麻醉药会让人产生过敏反应,在使用这类麻醉药前人们需要做皮试。另外还有些麻醉药有依赖性,如果使用不当很有可能有成瘾性,所以在使用时要严格按照标准进行而且需要专门的监控。这时最早最著名的真正的麻醉出现了,那就是我们的医圣华佗研制的麻沸散,但虽有记载但已失传。后来直到乙醚的发明才逐步过渡到现代麻醉学,也使得外科学有了蓬勃的发展。
术前麻醉医生对病人进行基本情况、重要器官功能,用药史、手术史等进行评估,就是尽可能准确提供适合手术方式的麻醉方式和深度,以期术后迅速早期苏醒,以吸入麻醉药为例:大于95%的药物是原形排出体外的,体内代谢极少,影响也很小。
“决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉,需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑,与手术方式匹配,最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择。”杨斌说,随着麻醉技术进步,全身麻醉、椎管内麻醉等都已经是安全有效的麻醉方式。但是在许多动物实验中确实存在有些麻醉对于神经发育有一定影响,但是在人类儿童身上却无明显证据,所以一般临床上保险起见都是建议孩子在3岁以后进行手术,前提是手术可以择期等到3岁开展,如果某些非择期的急诊手术则依据实际情况进行选择,这是因为3岁之前是儿童大脑飞速发展的时期。
经常就会有患者对我说,我都不知道怎么回事,躺在床上我就睡着了,你们对我干了些啥,其实我们做了很多东西,只是他不知道或者是他已经忘记了。像这些影响的就是短期记忆力。我们常用的全麻药物主要是镇静药、镇痛药、吸入麻醉药,这些药物是通过抑制中枢神经系统,让患者暂时丧失知觉和感觉,便于进行手术。并且这种抑制是可逆的,伴随着药物在体内代谢完,这种抑制就没有了,就算有部分人代谢比较慢,但药物也会被代谢完,全麻药物的作用肯定会消失。
反复多次的全身麻醉是否影响,是否影响婴儿神经系统发育,已经成为麻醉医生,很多家庭和社会的重视。这些影响的程度需要更多的基础研究,而且影响认知功能的因素有很多,所以需要更规范的临床多中心,前瞻性、大样本、随机对照、多因素分析研究来验证。