为何放疗和化疗是鼻咽癌的主要治疗手段?
放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法,单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。局部晚期鼻咽癌则以同步放化疗作为标准治疗方式。-过往的鼻咽癌患者放疗后,由于晚期反应组织的放射损伤逐渐显现,部分患者会发生一系列放疗后遗症放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,但目前临床研究表明化疗也是鼻咽癌的重要治疗手段。对于无远处转移的晚期鼻咽癌患者,化疗主要与放疗结合,以提高肿瘤的治愈率;对于临床及亚临床远处转移患者,以及局部晚期癌症不能通过放疗治愈的患者,化疗往往是唯一有效的治疗方法。
加速超分割放疗 治疗总时间缩短, 总剂量相应降低或不变;同期加量加速超分割或后程加速超分割 在放疗4- 5周后, 每天第1 次照射大野,第2 次缩小野, 间隔六小时以上 , 每周5 天。首先得制作放疗模具,我们称为头颈肩膜(如图),保证以后的每次放疗都精确不走位。因为鼻咽癌的放疗除了放鼻咽部,还得放颈部(即使没有颈部淋巴结转移,颈部也要预防照射),所以需要固定病人的头颈肩部。放疗可以分为术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗以及根治性放疗几个方面。对于肿瘤位置接近齿状线的患者,一般采用术前放疗。对于某些较晚期的病人,多采用术中放疗。一些术中手术切除和淋巴结清扫不彻底,有高度复发可能的病人,会采用术后放疗。
姑息化疗是用于晚期患者,是为了控制病情,延长生存期的一种治疗。这种治疗因为不再是以根治目的,所以,化疗的选择就要同时兼顾病情以及患者生存质量,一般不再给予强大的化疗。