一定要及时就医,有哪种胸痛会很危险呢?
肺源性的胸痛常常见于肺部的感染,肺大疱破裂造成的气胸等等血管炎性的疼痛,比如说胸主动脉瘤破裂等,都会造成剧烈的胸痛。胸痛的原因很多,临床遇到胸痛的病人一定要多思考,要警惕可能潜在的病因,才能避免误诊漏诊,病人也不要隐瞒病史。比如一些怀孕的女性,血液比较粘稠,更容易形成血栓,疼痛多位于胸骨后、心前区或剑突下,并向左肩、左臂内侧、左上肢放射!也可向咽喉部、左颈部放射,疼痛性质呈绞窄性伴有窒息感,重者有恐惧、濒死感。
胸壁疾病:胸壁的组织疾病刺激神经,引起病变部位的疼痛。胸壁疾病,局部有明显的按压痛。如炎症:胸膜炎、心肋间神经炎、纵膈发炎,带妆疱疹,外伤引起的胸痛如:肋骨骨折等。心脏疾病中,能引起胸痛的也非常多!最为常见的就是冠心病,冠心病yes胸痛中最常见的原因!其次,心包疾病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病等心脏疾病,首先,见于心脏疾病,常见的比如心绞痛、急性心梗等,其疼痛特点是压榨性疼痛,疼痛剧烈,持续时间比较短。
胸膜疾病,如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。胸痛可轻可重,遭遇胸痛后,绝大多数人会联想到冠心病、心梗、主动脉夹层等,但实际上这类高危胸痛并不多见,存在以下几种情况之一者需要小心冠心病:冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血或坏死,诱发胸痛。常因劳累、情绪激动、饱食、受寒等秦广下引起。比如稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗死等。
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夜间胸痛:胸痛经常在夜间出现,白天活动时不发作,往往见于变异型心绞痛。如果痉挛超过 30 分钟,很可能引发心梗,甚至猝死。
进展型胸痛:既往有心绞痛的人,如果近 1个月内胸痛症状逐渐加重,持续时间延长,发作频次越来越多,胸痛范围变大,要高度警惕心梗即将发作。
持续且不耐受的胸痛:如果胸痛持续时间超过 30 分钟,程度重,难以忍受,无法通过休息或含服硝酸甘油缓解,要警惕急性心梗发作。
无明显诱因的胸痛:稳定型心绞痛发作常有固定诱因,比如快走、劳累、紧张、饱餐、天气寒冷、用力排便等。
撕裂样胸痛:如果患者本身有动脉硬化,当胸痛突然出现,性质呈撕裂样,且放射至后背,持续时间长,或感到胸痛范围往周围扩大时,需要警惕。发病时,患者可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛。
伴随心慌憋气的胸痛:如果患者近期有手术史、肿瘤史、长途出差史,突然出现胸痛,且伴随心慌憋气,需要警惕肺栓塞。