Question

帮忙看看CT报告单，关于脑瘤方面的。

患者信息：男 26岁 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
男，26岁，头部CT平扫

CT报告单：颅内动脉瘤及左小脑半球AVM介入术后，左侧小脑半球散在斑点状、条状高密度影。鞍区左右方见结节状致密影并较多放射状伪影。右额叶条片状稍低密度影。双侧侧脑室及第三脑室明显增宽，其周脑白质呈稍低密度改版，余脑室、脑池及脑沟未见明显异常，中线结构居中。

想得到怎样的帮助：
我朋友做了这个开颅手术后，人的样子都变了，现在每天都在吃一种叫丙戊酸纳片的药，我想问问他这个脑瘤到底是良性还是恶性的，对他的病情和以后的生活没有什么好的建议。
手术之后双手平放时会抖动，偶尔有头疼的现象。

Answer 1

我来给你解释一下。首先需要明白几个概念。
1、颅内动脉瘤，颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，通常形成囊袋装突起，容易发生破裂出血。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病，40－66岁常见。80%发生于脑底动脉环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。颅内动脉瘤的“破裂”常是产生严重症状甚至死亡的主要原因。
2、AVM，是动静脉畸形的英文缩写。脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生上的变异，在病变部位脑动脉与脑静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相接，形成了脑动、静脉之间的短路，产生一系列脑血流动力学上的紊乱，临床上可表现为反复的颅内出血，部分性或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作及进行性神经功能障碍等。本病是引起自发性蛛网膜下腔出血的另一种常见原因，仅次于颅内动脉瘤。
3、介入治疗：这属于介入治疗中的神经介入治疗。神经介入医学即介入神经放射学，是指利用血管内导管操作技术在计算机控制的数字减影血管造影系统（DSA）的支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗，以达到栓塞、溶解、扩张成形和抗肿瘤等治疗目的的一种临床医学技术。就该患者而言，是一种栓塞治疗，从CT扫描的描述来看，可以肯定使用了弹簧圈等栓塞材料。
4、颅内动脉瘤和AVM不是真正意义上的肿瘤，它们是颅内血管的发育异常，因此不存在良恶性的说法。
5、右额叶条片状稍低密度影。——提示该部位发生了脑梗塞，这在神经介入诊疗中是比较常见的；双侧侧脑室及第三脑室明显增宽，其周脑白质呈稍低密度改变，说明有脑积水存在。

追问

他平时需要注意些什么？还有现在他每天都慢跑到出汗为止，然后晚上睡觉之前做20个俯卧撑，这样是好是坏，另外现在他人比以前稍微胖了点，但是肚子变得很大，是不是因为之前在医院住院了半年的原因？

追答

1. 如果有高血压，需要控制，其他不需要特别注意啥；

2. 我感觉运动得有点过，实际上不用那么大的强度的，强度过大的运动，对身体有害无益，需要注意这一点。

3. 现在肚子大了，可能和住院有关。

追问

慢跑应该没问题吧，另外减肚子有没有推荐的方法。另外复查CT大概多久一次，用什么检查比较好一点

追答

慢跑可以，没必要刻意减肚子，注意饮食营养均衡，适当活动就可以了。实际上肥胖是全身的问题，只是表现为肚子的脂肪沉积的多一些而已。

Answer 2

根据CT来看，是做了脑瘤的血管的栓塞，做这种治疗的都是恶性肿瘤，丙戊酸纳是一种治疗羊角风的药，说明他脑子伤的很重。综合来看，他的病情只会越来越差，活一天少一天。

Answer 3

这么年轻，生命力旺盛，只要方法得当，能够恢复健康。自己一定要坚信能够战胜病魔，恢复健康。也就是给自己正面暗示，周围的人也要给他正能量。正能量的力量非常强大，而负能量的力量也是非常强大的。都象原子弹。一定要正确使用自己的内心力量。就像电一样，既不要被电着，又要利用电的能量为人类造福。有的人一点小病，越治越重了，甚至走了。也有的病得非常危重，被医学专家判了死刑的人却能够奇迹般的康复。其实每个人都可以创造这样的奇迹。每个人都是一个奇迹，但要掌握规律。要用心学习实践。祝你和你的朋友，心想事成。