空腹血糖高的原因是什么?
一般来说,用手指血测的空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmo/L,老年患者的上限可放宽至 8.0~9.0 mmol/L,超过这个范围的上限就属于空腹血糖偏高。
如果空腹血糖居高不下,一定是降糖药物剂量不够吗?不一定!这其中可能有另外的原因:
一,黎明现象:血糖夜间不低早上升高
大家都知道,胰岛素有降糖作用。对于正常人,夜间入睡后,体内胰岛素持续分泌,血糖逐渐降低。
而对于糖尿病患者,胰岛素的分泌量减少,降糖效果也大打折扣,虽然夜间血糖还能控制住,但当黎明时(清晨 5~9 点),升血糖的激素占了上风,胰岛素就根本不是它们的对手。
结果不言而喻,清晨空腹血糖将明显升高。
二,苏木杰效应:血糖夜间过低早上升高
糖尿病患者出现低血糖时,身体会启动保护机制,前面提到的升血糖的激素分泌增多,从而升高血糖,引起继发性高血糖。
值得警惕的是,出现苏木杰效应的患者,有时并无心慌、出冷汗等典型的低血糖症状,倘若同时处于睡眠之中,发生低血糖昏迷就十分危险。
午夜低血糖,是梦魇的开始。
糖尿病患者应该如何自我鉴别呢?
为了减少对睡眠的影响,可以监测凌晨 3 点钟的血糖,如果有条件,最好能在医院做个 24 小时血糖监测。
如果在凌晨(0~4 点)测的血糖出现了低血糖 (血糖小于或等于 3.9 mmol/L),就说明早餐前空腹血糖升高的原因是苏木杰效应。
如果夜间血糖很平稳,没有出现低血糖,相反地,血糖在逐渐升高,早餐前的空腹血糖达到最高点,黎明现象就是罪魁祸首。
出现了苏木杰效应,怎么办?
规律的饮食和运动,合适的药物剂量,是解决苏木杰效应的前提。
对于糖尿病患者自身,我们应该注意规律饮食和运动,晚餐进食太少或晚饭后运动过度,导致睡前血糖过低,会为午夜的苏木杰效应的发生埋下伏笔。
分餐是防止苏木杰效应的好办法。
对于餐后血糖高(高于10 mmol/L)、睡前血糖低的糖尿病患者,可以将晚餐的 1 / 3 放在 9:30~10:00 食用。
如果晚餐后血糖没有超过 10 mol/L,则可以直接加餐。
需要注意的是,如果调整了自己晚上的饮食,一定要记得监测晚餐后和睡前的血糖。
如果睡前血糖低于 6 mmol/L,苏木杰效应可能要来找麻烦了。此时建议适当加餐 4 片苏打饼干或者 1 杯(225 ml)牛奶,大家不要太过担心睡前吃了东西会导致高血糖,要知道,发生低血糖的危害更大,所以我们首先要防治低血糖。
这些只是临时处理的方法,多数情况下,出现苏木杰效应还是需要调整药物的,大家最好及时去看医生,请医生进行处理。
原因 1、降糖药物的使用剂量不足 2、黎明现象 3、苏木杰现象
饮食习惯
饮食习惯是造成血糖偏高的主要原因,由于很多食物里面都含有糖的元素,我们在吃饭的时候不可以避免的吃进很多糖类。所以血糖高的病人在饮食方面一定要稍加注意,尽量避免吃一些含糖量过高的食物,在饮食方面也要形成好的习惯,不能过量的吃一些糖量特高的食物,一定要均匀。
胰岛素
只要略懂糖尿病知识的人都清楚,胰岛素与血糖之间的关系。由于胰岛素具有促进糖原分解的作用,所以一旦胰岛素出现任何问题,那么血糖高也将随即而至了。
睡眠不足
权威糖尿病治疗机构研究表明,血糖高的原因还有一种,那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一个糖尿病患者连续几日睡眠质量不好,或者睡眠不足的话,就很容易引起血糖高或者说血糖不稳定的情况发生。所以说,睡眠质量与血糖高的原因也是密不可分的。
情绪
情绪的波动也会影响血糖,当人大喜、大悲或是暴怒时,可以使身体内的肾上腺素分泌增加,可以导致血糖升高。药物
服用某些药物,如利尿剂、糖皮质激素、抗癌药、降压药、避孕药、含糖的糖浆剂与中药蜜丸,都会使血糖升高。
其他疾病
冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。