Question

马尾神经损伤是什么？

Answer 1

马尾神经损伤属于世界性的疑难病症，临床较为常见，目前为止没有能完全治好的疗法。病因也是非常的多，多数是由多种原因所致的腰椎管狭窄压迫神经，括约肌无支配能力、性功能障碍等等。还有一些是病人的脊椎部位出现意外骨折或是医生在手术中产生的副损伤所致。

Answer 2

在临床上，马尾神经损伤是一种比较常见的病症，其病因有很多种，比如病人患有椎管内的肿物，与马尾神经产生粘连或压迫而产生损伤；病人的颈、腰椎部位出现骨折，医生在手术过程中产生的副损伤。病人出现马尾神经损伤后，如果没有具体的明显神经损伤症状，不用采取特殊治疗，可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后，出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛，同时出现皮肤感觉减退、刺痛，出现二便异常、病理反射，影响病人的正常生活。在这种情况下要采取治疗，首先可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息，可以给予神经营养药物进行治疗，比如可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片等。如果经过保守治疗无效，要考虑进行手术治疗，可以进行切开探查、修补术。

Answer 3

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤，常见于第2腰椎以下的骨折脱位，马尾神经受牵拉而发生损伤，一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致，主要表现为疼痛、神经损害等症状，预后与损伤程度有关。

Answer 4

• 根性痛剧烈：位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。

• 坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

• 二便困难：会阴部麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

• 性功能障碍：膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

• 局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

• 运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

• 感觉功能障碍：损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失，包括跖反射全部反射均完全丧失

• 精神症状：是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状，症状的严重程度各不相同，多数是被生活环境因素所致。

• 睡眠问题：有些患者的疼痛感会持续性发作，止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓作用，很难入睡，即使睡着也偶时会被疼痛导致醒来。

• 肌肉萎缩：长期得不到营养的经络得不到血液的供养，出现局部萎缩、软弱无力感，严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。

• 胃肠道故障：胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍，尤其是便秘，由于疾病会减缓消化道的运动，另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

Answer 5

马尾神经损伤临床表现为大多数是由于先天和后天原因导致腰椎管绝对和相对的狭窄，压迫了马尾神经而产生一系列神经功能障碍，马尾神经受损肛门和会阴及下肢出现了异常的疼痛，给病人带来极大不便。