Question

糖尿病足有哪些发病因素？

Answer 1

糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用，可导致组织的坏死、溃疡和坏疽。
神经病变可有多种表现，但与糖尿病足发生有关的最重要的神经病变是感觉减退或缺失的末梢神经病变。感觉减退或消失使糖尿病病友失去了足部的自我保护作用，比如洗脚时感觉正常的足一般不会被烫伤，但感觉减退的足则容易受到损伤。糖尿病自主神经病变所造成的皮肤干燥、开裂和局部的动静脉短路也可以促使或加重糖尿病足的发生发展。
周围动脉病变是造成糖尿病足的另外一个重要因素。有严重周围动脉病变的病友可以出现间歇性跛行的典型症状，即行走不远即感下肢肌肉酸痛，止步休息则疼痛缓解，继续行走一段距离则再次出现下肢肌肉酸痛。如此，病友需要走一段，休息一会儿，才能完成较长距离的行程。从开始行走到出现疼痛的时间越短，说明下肢动脉病变越严重。但更多的合并严重周围动脉病变的病友可以无此症状而发生足的溃疡，或在缺乏感觉的足受到损伤以后，缺血性病变更加重了足病变。对于有严重的周围动脉病变的病友，在采取措施改善周围供血之前，足溃疡难以好转。
糖尿病足溃疡的病友容易合并感染。感染又是加重糖尿病足溃疡甚至是导致病友截肢的因素。糖尿病足溃疡合并的感染，大多是革兰氏阳性菌和阴性菌甚至合并有厌氧菌的混合感染。

Answer 2

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，发病原因主要有以下几种：
一、糖尿病周围神经病变，导致肢体感觉减弱或消失。使足部对于压力、异物或冷热的感受下降，故容易导致外伤、烫伤而形成溃疡。
二、糖尿病血管病变，可导致下肢血流量减少，使足部缺氧及营养供应不足。故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血。严重者可导致溃疡、坏疽。
三、足部护理不当，如老茧、鸡眼、嵌甲及皮肤皲裂等处理不当，穿不合适的鞋袜使足部的压力异常，而导致足部损伤。

Answer 3

一、糖尿病性神经病变：糖尿病并发血管病变时，伴发周围神经病变和神经植物病变，周围神经导致感觉和运动神经障碍，肌肉萎缩、骨骼变形，痛、温觉减弱或消失，被外伤或自伤组织破坏感染。植物神经病变导致出汗减少，皮肤干燥，血管舒缩功能障碍，组织缺血脆裂而感染坏死。神经病变的存在使机体局部组织经常暴露于危险之中，遇到外伤可导致肢端坏疽，糖尿病性神经病变与糖尿病性血管病变相互作用，相互影响加重局部组织的坏疽感染。二、糖尿病足感染因素：未控制好的糖尿病病人机体防御机制减弱，对入侵微生物的反应各阶段都被抑制，包括中和化学毒素作用，白细胞的吞噬细胞的杀菌作用，血清条理因素和细胞免疫作用等，容易感染，一旦感染，病情加重。由于神经病变，肢端感觉障碍，遭到损伤感染。糖尿病微血管病变使局部组织缺氧，有利于厌氧菌的生长，改变白细胞的依赖氧的杀菌作用，一旦感染，血小板黏附能力增强，纤维蛋白活力增高，溶纤维蛋白活力降低，形成微血栓和加重局部组织的缺血坏死。

Answer 4

糖尿病足的原因有以下几点：1、病史：糖尿病史超过5年，且长期血糖控制不佳；2、物理性损伤：比如修甲伤、针刺伤、热水烫伤、运动受伤等；3、危险因素：有高脂血症、动脉硬化以及高血压等既往史或者家族史。

Answer 5

糖尿病发病的因素有可能是因为心理的因素，和日常的饮食也有一定的关系，糖尿病引起的因素还是和运动有关，糖尿病引起的病因也有可能因为遗传因素导致。