Question

孩子一发烧，打针点滴真能好得更快吗？

Answer 1

孩子一发烧，家长都恨不得马上退烧，如果总不退，就会想着抱医院打针，因为很多人认为打针能好得更快一些。

连医生都会给自家孩子打的退烧针，可以打吗？发烧打针能好得快些吗？

读了那么多科普大家可能也知道，发烧是症状而不是疾病，如果不考虑发烧背后的病因，仅退烧而言，吃药和打针都是用退烧药去调节体温中枢来实现降温，只不过两者给药方式不同，用的药也有些不同。

口服是把药吃进去，然后通过肠胃吸收进血再发挥作用，而打针的形式会更多一些，可以直接把药推进血管里，也可以通过吊瓶把药慢慢滴进血管里，还可以把药打进肌肉里然后吸收进血发挥作用。打针不用担心肠胃吸收不完全，也不需要先经过肝脏的代谢破坏，确实起效会更快，药物利用率也会更高。

但不论是世界卫生组组还是美国儿科学会还是中国的发热指南，儿童退烧推荐的都是对乙酰氨基酚或布洛芬或者中药精油推拿而不是打退烧针，而且很多国家都没有退烧针，这是为什么呢？

国内用的“退烧针”主要有来比林，安乃近和安痛定三种。

来比林成份是赖氨匹林，是阿司匹林和赖氨酸的复合物，经人体代谢后释放阿司匹林从而发挥退热镇痛的作用，但阿司匹林会增加儿童瑞氏综合征的风险，尤其是水痘、流感等病毒感染的孩子。瑞氏综合征一旦发生死亡率很高，虽然少见但很凶险，所以无论是口服还是注射，都不应以退烧为目的给12岁以下孩子使用阿司匹林类的药物。

安痛定是一个复方制剂，里面有氨基比林、安替比林、巴比妥三种成分。氨基比林大家可能会觉得陌生，但氨基比林和亚硫酸钠的结合物其实就是鼎鼎大名的安乃近。

氨基比林、安替比林和安乃近其实都同属于吡唑酮类解热镇痛药，关于这类药物，国内有篇论文总结得很清楚，部分内容如下:

我国的原卫生部在1982年将氨基比林针剂和安替比林的单方予以了淘汰，但安乃近和氨基比林+安替比林的复方药物安痛定却予以了保留，目前仍在一些基层医院当作“退烧针”给孩子用。

我们还需要知道的是，发烧除了让孩子难受，并不会对身体造成伤害，没必要冒瑞氏综合征、粒细胞减少、骨髓抑制这些严重药品不良反应的风险去打。

另外打针起效可能快一些，但因为药品没有经过人体的固有的保护屏障直接进入血液，发生不良反应也更多更快，所以不论什么药，用药原则都是能口服尽量口服，能不注射尽量不注射。在有更安全可靠的口服退烧药可以选择的情况下，只有发烧恐惧症的医生才会给自己和别人家孩子打退烧针。

至于静脉输液，同样因为有输液反应风险，不是首选的用药方式，只有严重的细菌感染，不能进食，中重度脱水等情况才需要用，门诊需要输液的情况很少，真正需要输液的发烧病人往往需要住院了。

绝大部分病毒感染引起的发烧都没有特效的抗病毒药，治疗以对症为主，输液不会退烧更快，发生输液反应反而可能导致发烧。细菌感染引起的发烧输了敏感抗生素可以通过控制感染来帮助退烧，但单就退烧效果而言，输注抗生素或者糖盐水不会比吃退烧药起效更快。

而发烧打抗病毒药、打糖皮质激素、打维生素则大部分是无指征的乱用药，打喜炎平、柴胡、热毒宁这些中药注射液，不但对退烧没帮助，反而有发生严重过敏反应的风险，更不建议用。

所以，家长们平常都应该懂点医理，学些小儿推拿，这样便可以未病先防，小病在家治，大病先预防！37度3小儿推拿专注母婴健康！