Question

失眠了，安神类中成药这样选，辩症应用效果好

Answer 1

现代人生活节奏快，工作压力大，长期的紧张忙碌使越来越多的人出现睡眠不好的问题，有的人还会有心情烦躁、失眠多梦等症状，而西医主要是通过应用安定、舒乐安定、佐匹克隆、唑吡坦等药物治疗，而这些西药都有一定的依赖性和不良反应，更多的人倾向于应用安神类中成药治疗，而中成药的选用需要分清证型及药物的分类后应用，如常用的重镇安神药、养心安神药、养血安神类等。

重镇安神中成药所含药物多为矿石和介壳类药物，多性沉降，质地沉重，如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿等，主要适用于实证，症见惊悸不寐、心神不宁、烦躁易怒等由肝郁化火、内扰心神等所致的症状，如朱砂安神丸，因朱砂有毒，切勿服用过量及长期服用；养心安神类药物大多选用植物药，根据其健脾养心的作用，起到安神的作用，为养心安神药，适用于虚证，养心安神的中药一般有酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮、小麦、秫米等；另外，还有补心脾养血安神类，针对脾胃虚弱，无法化生气血营养心神，导致心神失养引起的失眠，应选用补益心脾、养血安神类药物如归脾丸、复方阿胶浆等；疏肝泻热安神类，针对情绪抑郁或发怒，导致肝气郁结，气郁日久化火，扰动心神，心神不宁而失眠，此属肝郁化火型失眠，应选用疏肝泻热安神类药物，如龙胆泻肝口服液，我们列举几类药物。

朱砂安神丸，由黄连、甘草、熟地黄、地黄、 当归、黄芪、酸枣仁(炒)、龙齿、茯苓、柏子仁、远志(甘草炙)、朱砂等组成，具有养血益气，镇惊安神的功效，用于心血不足引起的心烦体倦，怔忡健忘，少眠多梦，心神不安。朱砂性味甘质重，微寒，有毒，专入心经，善清心火，镇心神，为重镇安神之要药朱砂安神丸由于含有朱砂，所以主要侧重重镇安神。

养心安神丸由首乌藤、黄精(酒炙)、当归、五味子(醋炙)、磁石、酸枣仁(炒)、远志(去心)、炙甘草、合欢花、丹参、知母组成，具有补肾益智，养心安神的功效，可用于心肾不交引起的少眠多梦，头晕心悸，耳鸣健忘，倦怠无力。

归脾丸由党参、白术、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣组成，具有益气健脾，养血安神的功效，可用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。

龙胆泻肝口服液，由龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、甘草等组成，具有清肝胆，利湿热的功效，用于肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳部疼痛，胁痛口苦。

甜梦胶囊，由刺五加、黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、淫羊藿、陈皮、茯苓、马钱子、法半夏、泽泻、山药等组成，具有益气补肾，健脾和胃，养心安神的功效，用于头晕耳鸣，视减听衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软、心慌气短，中风后遗症；对脑功能减退，冠状血管疾患，脑血管栓塞及脱发也有一定作用。

养血安神颗粒，由仙鹤草、熟地黄、首乌藤、墨旱莲、地黄、鸡血藤、合欢皮组成，滋阴养血，宁心安神，用于阴虚血少所致的头眩心悸，失眠健忘。

此外，养心安神中成药常用药物还有天王补心丸、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒等，这类药物主要适用于虚证，包括神疲健忘、失眠多梦、心悸不安、怔忡等，多因过度忧思，津血耗伤等所致心神失养等，因为篇幅限制就不一一列举了，要注意的是运用安神类中成药时应辨清虚实，对证使用；其次，含有朱砂的安神类中成药，因朱砂有毒，不宜长期服用。