Question

三高专题 | 教你看懂体检单上的血脂四项

Answer 1

既然血压跟血糖都讲了，那么作为相伴相生、相爱相杀的血脂兄弟，也不能冷落了它。

血脂 ，顾名思义就是血液中的脂质，这个脂质是一类物质的总称，经常被人们提到的胆固醇就属于其中的一种，其他的还有甘油三酯（脂肪的主要成分）、磷脂、游离脂肪酸等。看过血常规化验单的人都知道，一大堆的专业名词后面带有一些上下的小箭头，对于没有医学基础的人，确实是天书一份，只能眼巴巴地等着医生的解读。跟血脂有关的项目也不少，但一般最关注的就是 血脂四项 ，哪四项？请看下图：

血脂四项：

前两个从字面上应该好理解，而对于后两项就有必要做一些说明了。因为脂质一般不溶于水（想想汤面上漂着的油就理解了），所以胆固醇或者甘油三酯在血液中需要借助一种叫做 载脂蛋白 的来运输。载脂蛋白跟它们结合形成复合体后就变成了 脂蛋白 。

脂蛋白的主要种类：

妈蛋，说好尽量减少专业名词的使用，这么快就给忘了。但如果不把这些列出来的话，接下来会把你们绕得更晕的，不信请看下图：

看了这图，是不是心理上好接受多了。

咱们先来讲讲这四种脂蛋白的主要作用：

（歇息一下）

恩，前面都只是铺垫而已，现在可以进入今天的主题了——血脂异常。刚才提到，血脂的四大关键指标， 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 还有 高密 度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 和 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 。一般血脂异常的人表现在：TC、TG和LDL-C这三个会超出正常范围，而高密度脂蛋白（HDL-C）却是降低的，为什么？

这就是我刚才让你们记住 1号 高密度脂蛋白 作用的目的，它可以将体内的胆固醇运送到肝脏进行代谢，起到降低血脂的作用。所以只要肝脏代谢功能正常，HDL-C高一点反而可以预防心脑血管病，而如果降低就会使血脂的体内代谢能力下降，进而造成其他关键指标上升。所以 有人将HDL-C称之为“好”胆固醇。

那被 称为“坏”胆固醇的 2号 低密度脂蛋白 的升高又有什么影响呢，这个也要从它的作用说起，它是将肝脏中合成的胆固醇通过血液循环运送到其他组织中进行利用。因为胆固醇是人体细胞膜的必需成分之一，主要的来源是通过肝脏进行合成，直接从食物中获得胆固醇只是占到1/5左右，所以血脂无异常的人也不用谈胆固醇就色变。 遗传因素、超重肥胖、年龄升高或者不健康的饮食方式 都可以引起低密度脂蛋白（LDL-C）升高。

LDL-C 一升高，容易在经过氧化修饰后沉积在动脉血管壁，形成粥样斑块，使血管变窄或弹性降低，进而造成 动脉粥样硬化 。这是 冠心病 和高血压的危险因素，不可不提高警惕。另外，血脂异常与糖尿病都属于体内的代谢紊乱，也会互相影响。（冠心病的全称：冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心脏供血的血管，有多重要您自个掂量吧）

怎么预防？恩，方法倒有，就是怕你们做不到而已。

老生长谈：管住嘴迈开腿 。很多人都知道鸡蛋黄的胆固醇含量高，所以不敢吃。那就放开那个鸡蛋吧，让我来。蛋黄营养价值很高，假如怕吃进去太多胆固醇，那肥牛或者炸鸡你怕不怕，它们除了胆固醇还有很多饱和脂肪呢，影响血脂的作用可不比鸡蛋小。与其怕吃这个那个， 还不如吃完运动一下消耗掉，当然这些都只是针对正常人，假如血脂已经出现异常了，那还是遵照医嘱，限制胆固醇和脂肪的摄入吧。

你说，讲了那么多太过于专业的东西，给出的建议又只有这么一点，实在对不起各位了，水平确实有限。想知道怎么吃才健康，请参考中国居民平衡膳食宝塔吧。

本周重点（为胆固醇鸣不平）：

1、血脂检查请重点看四大指标： 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 还有 高密 度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 和 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

3、 胆固醇 是人体的必需物质，是细胞膜的成分、也是类固醇激素（如雄性激素和雌性激素）的原料、也可以合成维生素D，不超标就是好东西。

3、肝脏不仅会合成胆固醇跟甘油三酯，也是这两种物质的主要代谢器官，所以要 小心肝，戒烟限酒 。

三高专题均已发布：

血糖请戳这里

血压请点这里

谢谢阅读！