Question

发作性睡病出现幻觉怎么治疗？

Answer 1

入睡前或醒后幻觉见于12%到50%的发作性睡病的患者，这时发作性睡病患者处于从觉醒向睡眠转换或者是睡眠向觉醒转换时期，可以出现生动的常常是不愉快的感觉性体验，可以包括视觉、触觉运动和听觉的表现，可以表现为这个梦一样的经历，比方说看见体育场上的运动员，走动的人等等。
常见的幻觉性的体验就是身处火灾现场，被人袭击或者是空中飞，这些幻觉极为生动，常常是觉醒睡眠时相转换的时候出现的一些噩梦，伴有一些全身的麻痹、压迫感或者是恐惧感，患者常常叙述这些幻觉比着一般的梦更加的可怕，因为这些梦从真实的环境当中来的，有时候很难区分现实和梦境，如果同时伴有睡眠麻痹就会加重患者的恐惧感，不到半数发作性睡病患者出现睡眠发作，猝倒发作，入睡前幻觉或者是睡眠麻痹。
发作性睡病幻觉严重的话可采用中西医结合治疗。发作性睡病一种原因不明的慢性睡眠障碍，可遵医嘱服用心脾两虚，肾阳不足，胆热痰阻的药物。合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张，白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Answer 2

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。发作性睡病目前病因仍不清楚，有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。
发作性睡病是REM相关的异常睡眠，睡眠时没有经过NREM过程，REM的突然插入所导致的日间嗜睡和猝倒发作。脑干附近蓝斑的NA神经元和中缝背核的5-羟色胺神经元调节REM的开和关，两者的平衡失调导致了REM的突然插入，引起了发作性睡病。发作性睡病目前病因尚不明确。
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。下丘脑外侧区分泌素神经元特异性丧失是本病的特征性病理改变，与多基因易患性、环境因素和免疫反应相关。大量研究发现人类白胞抗原(HLA)DQB *0602和DR2/DRB1*1501与发作性睡病关系密切，DQBl*0301与发作性睡病易患性增加有关。感染和强烈心理应激可能促使本病提前发病。
发作性睡病以日间发作性过度睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍为主要临床表现。发作性睡病可分为1和2两型，各有诊断标准，治疗分为改善生活方式及药物治疗。发作性睡病患者首先需保持生活规律、养成良好的睡眠习惯、控制体重、避免情绪波动、白天有意安排小憩以减轻症状。治疗药物主要包括3方面：中枢兴奋剂治疗日间嗜睡、抗抑郁剂改善猝倒症状、镇静催眠药物治疗夜间睡眠障碍。发作性睡病是不可抗拒的短期睡眠发作为特点的疾病，是一种病因不清的综合征，其特点是伴有异常的睡眠倾向，包括白天过度嗜睡，夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。发作性睡病的起病年龄在儿童期至成年人早期，但在青少年以前不被觉察，男女发病率相似。

部分病人可有脑炎或颅脑外伤史，其发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。由于发作性睡病的病因不清，所以治疗该病主要是对症为主，在中医治疗中主要注重调理患者脏腑阴阳的平衡，从患者的体质入手进行整体调理。