Question

血糖正常尿糖高

怀孕17周，早上空腹查了血糖4.6 尿常规酮体有2个加号，大夫说重新验，下午吃过饭再去验尿结果酮体没了可葡萄糖有4个+，这和我下午吃了个水果有关系吗？

Answer 1

有无尿糖取决于肾糖阈，虽然和血糖有关但不完全是正相关，妊娠期肾糖阈会下降。
正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中，尿中只有极微量葡萄糖，一般方法检查不出，所以正常人尿糖检测是阴性的。但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血中的葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，随尿排出而出现糖尿，尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾糖阈（renal glucose threshold）。当血糖浓度超过肾糖阈时，就开始出现尿糖。

老年人及糖尿病患者血糖超过10.08毫摩尔/升（180毫克%）甚至血糖超过13.00-16.80毫摩尔/升（250-300毫克%）可以没有糖尿，这是肾糖阈升高所致。
相反，妊娠期妇女及肾性糖尿病患者，由于肾糖阈降低，血糖正常时也可以出现糖尿。

Answer 2

您好这种情况是由于尿糖阈值比较低导致的指导意见糖尿病主要表现在血糖水平的异常，你这种情况与肾脏有一定关系，还有就是要注意饮食上清淡些，不用太担心的，也可以结合吃点中药调理，祝你健康