Question

直肠癌术后有永不复发可能吗，为什么？

Answer 1

这个问题换个问法就是直肠癌有治愈可能吗，答案是明确的：完全有可能。

直肠癌虽然是恶性肿瘤，但是属于实体瘤中预后比较好的，同样分期来说，一般要远好于胰腺癌，胆管癌和肝癌，甚至好于胃癌。

直肠癌目前的治疗手段多，手术方面来说，随着肿瘤治疗理念的更新和手术设备的更新换代，肿瘤外科医生手术技能的提高，手术质量，手术的根治度是不断进步和优化，中早期直肠癌甚至完全可以通过高质量的外科手术获得治愈机会。

药物进展方面，结直肠癌的化疗药物既有经典有效的老药，也有不断明确效果的新药。生物靶向药物也是有多个选择的余地，除此之外，PD-1免疫治疗对于部分适合的结直肠癌也有令人意外的效果。

所以，直肠癌患者经过标准的治疗是完全有治愈机会，就是不会复发。但是，目前的难点就是，很难准确预测哪个患者会复发，只能根据大体的病理分期（如最常用的TNM分期）和是否有典型的复发高危因素（如脉管癌栓，神经侵犯等）来大概预测复发风险。整体来说，分期越早，治疗越标准，复发风险越低。

由于缺乏有效的预测手段，所以直肠癌患者术后无论是早期，还是中期，都要定期复查，复查的主要目的就是，万一有复发，可以早期发现，早期治疗，争取治愈机会。

恶性肿瘤永不复发就代表和意味着得到了治愈。对于直肠癌来讲，是有这种可能的。如果术后5年以上跟踪没有复发迹象，那么恭喜了，只要定期做好复查以及生活中多注意即可，严格讲这是一种比较理想的效果。

那么，直肠癌严重吗？如何治疗？

一、科普一下：直肠癌是咋回事？
1、家族史和一些饮食因素会增加结直肠癌的患病风险。

2、典型症状包括便血、疲乏以及虚弱。

3、对于年龄大于40岁的人群，筛查非常重要。

4、结肠镜常用于筛查和诊断。

5、如果能早期发现肿瘤，常能治愈。

6、治疗以手术切除肿瘤为主。

结直肠癌一般都是腺癌，它发生于大肠和直肠的粘膜。结直肠癌通常开始表现为大肠和直肠粘膜上或息肉上纽扣大小的隆起。肿瘤如果继续生长，开始侵犯结直肠壁，同时附近淋巴结也会被侵犯。

需要注意的是，结肠癌在女性患者中较常见，而直肠癌在男性中常见。
二、哪些危险因素会诱发结直肠癌？
有结肠癌家族史的患结直肠癌的几率会明显增高。

有多发性息肉病家族史的患者同样患结直肠癌的危险性会增高。

同样，患溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者发生癌变的风险也很大；而且，饮食因素也有关，比如喜欢吃高脂肪低纤维的人患结直肠癌的几率会更高一些。

另外，环境因素也不容忽视，比如长时间处于可污染的空气和水中，尤其是工业致癌物质，都会增加患病风险。

三、结直肠癌如何预防？
针对结直肠癌的预防，一是针对危险因素的调节，二是做好筛查预防。

1、危险因素预防

少吃高脂肪、高蛋白食物，多吃纤维素高的食物，特别是蔬菜、水果； 

加强 体育 锻炼，饭后适当进行散步，上班族可以选择利用楼梯进行锻炼，或上下班的时候提前下公交车，进行步行。控制体重，体重过重者建议减肥；

生活要有规律，养成良好的作息时间，保证充足的睡眠。尽量不要把工作带回家，避免熬夜加班。对于上班族，晚餐不宜吃太晚；

家族中有人得大肠癌患者的人群，一定要提高警惕，定期到医院进行体检；

警惕早期大肠癌的信号，如便血、大便性状改变、贫血、消瘦，做到早发现、早治疗。

2、筛查预防

结直肠癌的早期发现和诊断有赖于早期筛查。有高危因素的患者可定期进行结直肠镜检查。
四、结直肠癌有永不复发可能吗？
答案是：当然！

如果是早期直肠癌，预后效果非常不错，平均起来五年生存期约为80%。一般来讲，肿瘤复发和转移的高峰期在手术后的前五年，特别是前两年，如果术后五年内没有发生复发、转移，医学上可以判断为治愈。

欢迎与我一起共同关注 健康 科普！

“直肠癌术后永不复发”缺乏也不可能取得证据支持，因为有谁能追踪随访到“永远”？除非研究团队代代接力！

目前的数据支持直肠癌早期根治手术后5年生存率可达90%，而中期手术则降至40%~60%。因为上述5年生存率是根据术后生存超过5年统计的，其中可能包括部分术后复发转移仍存活一定时间的患者，因此，直肠癌术后早、中期5年内复发的概率可分别超过10%或40%~60%。

尽管临床上医生可以根据直肠癌术后患者的分期、癌细胞类型及分化程度、具体病情和治疗情况等回答有关复发概率的咨询，但谁也不可能明确告知具体病人是否复发。所以，医患双方既要积极乐观，又不能掉以轻心。

直肠癌术后预防复发，按照医学常规定期复查，以及饮食、起居等生活方式、心态性格的调整是基础。西医的辅助化疗效和中医药抗复发转移作用也有临床科研数据支持，建议咨询专科医师选择决定。

科普一下。直肠癌组织学分类：腺癌（低分化、中分化、高分化）、粘液腺癌、未分化癌，恶性程度依次增加。临床上，直肠癌还划分早、中、晚期。还有就是，

所以判定直肠癌术后预后如何，需要结合病理类型、肿瘤分期及患者年龄来的。一般来说，病理类型比较好，也比较早的直肠癌，正规治疗后5年生存率是可以达到90%以上的，而中期直肠癌术后5年生存率大概在40%-70%左右，而晚期或病理类型中恶性程度很高的直肠癌则预后非常差，5年生存率非常低。

还有一点需要补充，相对来说，同一分期的直肠癌患者，年龄越大者预后相对较好。

所以，直肠癌术后不复发还是有很多的。做好定期体检，早期筛查直肠癌，预后就会非常好。

有可能永远不复发 我本人及身边的几个病友多年都好好的 有术后四十年的 有二十六年的 本人术后十二年乃然 健康

直肠癌手术化疗后治癌是可能的。我零七年二月手术至今十二年了。但术后病人的心态很重要，戒烟酒，勤锻炼，足睡眠，吃水果，多蔬菜，总之一句话，利于身体的坚持，不利于康复的改。

首先肠癌不能保证永不复发，而且复发率很高

任何恶性癌症在进行手术治疗后都有复发转移概率，早期癌症也是这样，肠癌这一特征更加明显。

有相关研究表明，全球范围内的肠癌患者，其中75%接受手术治疗，但术后仍有一半的患者会复发转移，其中近九成发生在术后3年内，术后5年以后发生的概率则会非常低。

这就是为什么所有医生都建议肠癌患者术后定期复查，一般医生会让患者术后1年内每三个月复查一次，2-3年每六个月复查一次。

其次肠癌为什么会复发转移？
跟肠癌复发转移有关的因素很多，常见原因包括：

1、手术相关因素

进行手术前没有进行各项完善的检查，导致遗漏转移灶，也有可能是检查设备精度不足，没能诊断出其实已经存在的微小转移灶；

①术前评估不准确，手术范围不足导致手术切除不切底；

②手术操作不规范，导致未达到根治性切除、或术中肿瘤细胞脱落种植等；

③肿瘤局部进展，没有进行扩大或联合脏器切除、或遗漏了已经存在转移的部分。

2、非手术相关因素

肠癌的治疗需要进行综合的治疗方案，手术只是其中一个环节，手术只能切除肉眼可见的病灶，对于肉眼不可见的微小病灶、进入血液中的肿瘤细胞，一般要靠化疗/放疗/靶向药物等进一步治疗；

甚至有些早中期的患者，由于存在一些危险因素，医生也会建议后续的治疗。

如果未遵医嘱进行术后放化疗，复发转移风险较高。

不可能！因没修复异常的神经信号

癌症术后，尽量注意清淡饮食，保持大便通畅，坚持服用中药，不会复发！

身体 健康 决定人的寿命，需然生老病死没人可予见，直肠癌本来就是食出来的病，在你发现自己身体有癌细胞日起你的生命注定是与癌共存的客观事实，体质建康就是以患者的正常细胞与癌细胞生长比例所决定，癌症复发随时可以发生的因素就是正常细胞减少所造成，这里建议患癌康复者有生之年保持良好心态，保持合理的营养吸收，增加寿命是可以的！