Question

胆囊有息肉怎么办？

Answer 1

胆囊息肉以外科治疗为主，但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。医生会根据超声检查结果，结合患者病情进行综合评估，做出治疗决策，决定是否进行手术切除。胆囊息肉急性期如何治疗？如果胆囊息肉出现了急性胆囊炎，胆管炎，胆源性胰腺炎，需按照不同的疾病急诊治疗原则进行。胆囊息肉有哪些一般治疗措施？主要是针对胆固醇性息肉进行的饮食指导，如：少吃油性食物，包括动物油、食用植物油、干果、坚果等；加强锻炼，增加脂肪组织的消耗，增强机体的抵抗力和免疫力；减肥，减少组织的脂肪量等；如果有血脂过高的合并症，需要内科降血脂治疗。胆囊息肉有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定，可以服用胆汁酸盐1～3个月，观察胆固醇沉积症是否变化或消失，如果有效则继续服用。如果无效，建议停药。胆囊息肉有哪些手术治疗？由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现，故其检出主要靠超声检查，定期（3～6个月）、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变：胆囊息肉直径＞1cm；息肉基底宽广；单发息肉；息肉合并结石；年龄＞50岁；患者担心癌变的想法强烈，要求手术者。但以上六点不是鉴别息肉良恶性的诊断标准，只是以恶性病变的概率大小在临床上判断的指标，如息肉直径＜5mm，多发，年龄＜30岁，恶变的概率＜5%；而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄＞50岁，恶变的概率约为15%。

病变特征

处理方式

直径＜7mm，单发或多发

病情稳定，则可3~6个月超声检查一次，如果息肉无明显变化，继续观察。

影像学检查提示息肉体积突然变大

如果短期内息肉突然增大，且有腹痛、恶心等不适的情况，需要尽快到医院就诊，接受手术治疗。

怀疑恶变或直径超过10 mm

如果无微创手术条件，需要行开腹胆囊切除术，术中根据冰冻报告病理结果，决定是否再行进一步的手术治疗。

怀疑恶变或直径不超过10mm

腹腔镜下胆囊切除术，术中根据冰冻报告病理结果，决定是否再行进一步的手术治疗。

病变特征直径＜7mm，单发或多发影像学检查提示息肉体积突然变大怀疑恶变或直径超过10 mm怀疑恶变或直径不超过10mm胆囊息肉如何进行中医治疗？有学者认为，对于无手术指征的胆囊息肉，进行中药治疗可以有效缓解息肉的生产速度。有学者对息肉的中医中药治疗通过深入研究，提出两个成熟的方案供选择。第一个方案是乌僵薏四汤：法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅，僵蚕
白芥子各10克，薏苡30克，白芍、各15克，6克成方。第二个方案是山楂10克，杭菊花10克，15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。患者最常问的问题问胆囊息肉的最佳治疗方式答胆囊息肉其实可以理解为很多疾病的统称，因此患者具体病因各异，治疗手段会有所不同，无法确切的说哪种治疗方法就是最佳的。

Answer 2

胆囊息肉是最常见的胆囊良性疾病之一，只要了解了以下几点，我们就可以从容应对。
　　1、我们通常所说的”胆囊息肉样病变“是超声诊断，在B超检查中表现为中等回声且不伴声影的胆囊内赘生物会被统称为”胆囊息肉样病变“。其中绝大多数为胆固醇性息肉，少部分为腺瘤性息肉。
　　2、胆固醇性息肉不会引起癌变，通常也没有症状，不需要治疗，只要每年复查B就可以。而腺瘤样息肉是胆囊内新生物，具有癌变潜质，所以需要手术切除。
3、胆固醇性息肉常常是多发的，而腺瘤性息肉更多地表现为单发。除此之外，普通B超不太容易明确地区分胆固醇性息肉和腺瘤性息肉，如果在随访期间发现胆囊息肉大于1cm，可以做胆囊超声造影进一步明确诊断。
4、另外如果息肉不是很大的话，不超过1cm的息肉都是可以不需要手术的，只需要喝德埔樘的例柦舒茶来进行调理，止疼。
　　5、保胆手术是很多人都关心的问题，很多患者主观上都希望能够只切息肉，保留胆囊。但事实上国内外绝大多数医生都不建议这么做，原因主要在于以下几点：
　　（1）胆囊切除手术自诞生至今已有100多年的历史，在长期随访中并未发现严重的不良后果。仅有少数患者出现进食油腻食物后大便次数增多，但通常也会在术后几个月至一年的时间里恢复。
（2）胆囊部分切除后，由于种种原因，胆囊会出现排空障碍，引起继发结石，需要再次手术切除胆囊。

Answer 3

到医院进行检查然后做手术