Question

促甲状腺素正常值是0-9，我家是10.09，问题严重吗？是不是就是呆小病？

Answer 1

哦，这个促甲状腺素tsh，这个是明显升高了，而t3、t4、ft3、ft4都在正常范围内的话，那么还是考虑有原发性甲状腺功能减退的可能性。
因为人体是一个整体，甲状腺内的甲状腺素过少了，机体自动就会作出反应，甲状腺的上级中枢----脑垂体，自动就增加促甲状腺素tsh的分泌，这样是一个代偿，可以维持血液中甲状腺素暂时在正常范围内，仅仅发现tsh明显升高的。此时是亚临床的甲状腺功能减退。以后病情发展失代偿了，那么血液中甲状腺素什么t3、t4等才下降的，就成为临床状态的原发性甲状腺功能减退
当然也要和继发性甲亢区别，继发性甲亢是问题出在脑垂体，比如垂体瘤，脑垂体分泌的甲状腺素多了，那么导致外周甲状腺分泌甲状腺素高，但是你既然外周没有多，而且如果脑垂体有病变，还可能引起其他中枢神经系统的症状，所以我看这个可能性基不大。也就是不考虑继发性甲亢。
但是一般我们确诊原发性甲状腺功能减退，tsh至少要15-20miu/l，你这个似乎只是怀疑，而不能确诊，另外是否机体内存在甲状腺自身抗体比如tpoab（甲状腺过氧化物酶抗体），那么可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或亚急性淋巴细胞性甲状腺炎呢。
您这个目前还是要多观察的，如果再次复查还是tsh很高，甚至更高，那么我们就考虑是原发性甲状腺功能减退，那么一般需要补充甲状腺素。
如果母亲甲状腺存在自身抗体，也会影响到胎儿，或者母亲甲状腺功能减退，那么也会影响胎儿的，所以适当注意点，必要时及时补充甲状腺素。
以上回答你满意么？

Answer 2

由于你没有提供甲状腺功能检查中FT3、FT4、TT3、TT4的值，结合你的促甲状腺激素升高的结果，如果既往没有服用碘131或者行甲状腺手术治疗的，还不能判断什么疾病，这种情况需要进一步检查甲状腺彩超、TRAB、抗甲状腺球蛋白抗体（Tg）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）。根据经验推测如下：
1.如果FT3、FT4、TT3、TT4、TRAB正常，Tg、TPO升高，那么，是桥本氏甲状腺炎继发的亚临床甲状腺功能减退，暂无需药物治疗，建议定期复查甲状腺功能；如果促甲状腺激素进行性增高，出现FT3、FT4、TT3、TT4下降，建议左甲状腺素片替代治疗。
2.如果FT3、FT4、TT3、TT4下降，TRAB正常，Tg、TPO升高，那么，是桥本氏甲状腺炎继发的甲状腺功能减退症，需要以左甲状腺素片替代治疗，以小剂量开始，根据甲状腺功能的变化调整剂量。
3.如果你准备要小孩，由于甲减会影响胎儿的发育，尤其在怀孕前3个月影响智力发育，所以促甲状腺激素＞2.5，就建议服用左甲状腺素片替代治疗，尽快把甲状腺功能恢复正常，让促甲状腺激素＜2.5才要小孩更好，若怀孕后需要积极配合产科、内分泌科医生进行诊治，因为怀孕后有可能需要服药的量更多，必须定期复查甲状腺功能才能调整药物的用量。
上述为本人个人经验的建议，不同的情况用药是不一样，建议前往当地医院专科诊治，勿耽误病情。