Question

奔马律名词解释

Answer 1

奔马律是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。

一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。

奔马律的分类

1、舒张早期奔马律

是最常见的一种，额外心音出现在舒张早期。由于舒张期心室负荷过重，心肌张力降低，心室壁顺应性减退，当血液自心房快速注入心室时，可使过度充盈的心室壁产生振动，形成额外心音，故也称为室性奔马律（ventricular gallop）。

2、舒张晚期奔马律

奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s，故也称为收缩期前奔马律。其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低，左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致，因而也称为房性奔马律（atrial gallop），是由病理S4与S1、S2组成。来自右心房的舒张晚期奔马律极少见。

3、重叠性奔马律

当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈＂ke-len-da-la"4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律（quadruple rhythm），又称＂火车头＂奔马律。当心率加快（＞120次／分）时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音律）。