Question

2药滋补脾肾、养心安神，抗失眠抑郁、头晕心悸，兼保护心脑血管-

Answer 1

失眠、焦虑、抑郁常常互为因果，若不加干预，慢慢就会出现头晕耳鸣、视减听衰、心慌气短、健忘烦躁、食欲不振、腰膝酸软等心脑血管疾病表现。药物干预是各种抑郁、焦虑和睡眠障碍的主要手段。西药靶点明确，快速缓解主要症状，但作用比较单一、副作用大。中医中药是民族瑰宝，以辨证施治为原则，整体性、系统性地调节人体机能。甜梦胶囊、健脑补肾丸等具有代表性。

甜梦胶囊，由刺五加、黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、淫羊藿（制）、陈皮、茯苓、马钱子（制）、法半夏、泽泻、山药17味药组成。具有益气补肾、健脾和胃、养心安神的功效。适用于头晕耳鸣、视减听衰、失眠健忘、食欲不振、腰膝酸软、心慌气短、中风后遗症；对脑功能减退、冠状血管疾病、脑血管栓塞及脱发也有一定作用。

刺五加、黄精为君药，二者健脑安神，有镇静和抗焦虑的作用；熟地黄、桑葚、枸杞、淫羊藿、雄蚕蛾为臣药，滋补肾阴、肾阳，有性激素样的功效；佐药茯苓、陈皮、法半夏等健脾和胃，行气解郁，促进胃肠道消化功能，增加食欲；使药制马钱子具有通经络的作用，微量的制马钱子对大脑皮质和脊髓有兴奋样作用。诸药协同，共奏健脑安神、补肾益气、健脾和胃的功效，综合调理神经、内分泌、免疫系统。

目前药理学研究证实，γ-氨基丁酸及其受体功能、数量的改变对睡眠觉醒过程及不同时相的转变有重要作用，对神经元的活动具有抑制性的调控作用，失眠后大脑皮层、下丘脑、海马区γ-氨基丁酸含量和γ-氨基丁酸受体的表达均明显下降；大多数失眠患者中枢的5-羟色胺表达异常，5-羟色胺不仅可以通过自身受体发挥作用，还可以通过影响其他神经通路来发挥它对睡眠和精神活动的调节作用。

动物实验证明，对于睡眠急性剥夺模型的大鼠，大脑5-羟色胺和γ-氨基丁酸含量应激性升高，给睡眠剥夺的大鼠口服甜梦胶囊，可降低5-羟色胺和γ-氨基丁酸的浓度，提高认知功能；对于5-羟色胺拮抗模型的大鼠，甜梦胶囊增加睡眠大鼠中缝核和海马区的5-羟色胺和γ-氨基丁酸含量，并促进海马区神经营养因子的表达，改善失眠症状。甜梦胶囊对于5-羟色胺和γ-氨基丁酸表达具有双向调节的作用。

临床实践表明，甜梦胶囊（口服液） 可用于治疗睡眠障碍；焦虑、抑郁相关性失眠；心脑血管疾病、内分泌疾病、更年期综合征共病引起的失眠、焦虑、抑郁。单用或与艾司唑仑、氯硝西泮、黛力新、艾司西酞普兰、丁螺环酮等镇静催眠、抗抑郁药合用，可进一步缩短入睡时间， 延长总睡眠时间，改善夜间觉醒次数、多梦症状和精神状态，减少西药剂量，不良反应更小。

健脑补肾丸，由红参、鹿茸、狗鞭、肉桂、金牛草、炒牛蒡子、金樱子、杜仲炭、川牛膝、金银花、连翘、蝉蜕、山药、制远志、炒酸枣仁、砂仁、当归、龙骨（煅）、煅牡蛎、茯苓、炒白术、桂枝、甘草、豆蔻、酒白芍25味药组成。具有健脑补肾、益气健脾、安神定志的功效。适用于脾肾两虚所致的健忘、失眠、头晕目眩、耳鸣、心悸、腰膝酸软、遗精；神经衰弱见上述证候者。

鹿茸和红参具有健脑益智、补肾填精的功效；川牛膝、金牛草、杜仲、金樱子、狗鞭强筋健骨、温补肾阳；桂枝、肉桂温经通脉；白术、茯苓、山药益气健脾；酸枣仁安神定志；牡蛎、龙骨安神定志、涩精止遗；白芍、当归滋养阴血；连翘、金银花、蝉蜕、牛蒡子性寒凉，清透燥热。

现代药理研究表明，健脑补肾丸具有改善脑功能、抗疲劳、抗衰老、镇静、提高记忆力与免疫机能等功效。在改善失眠、健忘、头晕目眩、心悸耳鸣、轻度认知功能障碍中具有较好疗效。尤其对肾虚型神经衰弱导致的健忘、失眠、头晕、头痛等更具优势。

总之，甜梦胶囊、健脑补肾丸能系统性调节神经、内分泌和免疫三大系统功能，具有补肾健脑、健脾和胃、养心安神等功效。人体作为多个系统和功能协调的、复杂的生物体，中西医结合是目前治疗睡眠障碍、焦虑、抑郁、心悸、健忘、耳鸣、腰膝酸软等疾患较为理想的选择。