Question

脑萎缩是由什么原因引起的？

Answer 1

脑萎缩有生理性的也有病理性，病理性的是由多种原因导致的，比如遗传因素、脑血管的畸形、颅内感染性疾病、脑部占位性疾病等。另外癫痫、过度吸烟、酗酒、营养不良、中毒、其他系统的病变也会导致脑萎缩。临床上多见于老年人，高血压、高血脂、脑动脉硬化是老年人脑萎缩的高危诱发因素。脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，致使脑组织处于慢性缺血、缺氧的状态引起脑功能障碍。日常生活中要警惕高危因素，控制好血压、血脂、血糖，注意饮食，注意休息，劳逸结合。总之，脑萎缩可由多种因素引起，要早发现、早诊断、早治疗。

Answer 2

有一种老年前期脑萎缩(又称脑叶性脑萎缩)，以中年男性多见，属于大脑局部特征性萎缩。一般颞叶部位萎缩特别严重，可导致记忆力障碍。如果脑萎缩发生在大脑额顶叶部位，则可引起失语等症状。

最严重的一种老年性痴呆表现为弥漫性大脑萎缩症，因大脑皮质的进展性病变，病人会出现一系列渐进性加重的危险症状，故应及时诊断，积极治疗，以减缓疾病的发展进程。此外，还要求家属对病人进行有效的监护。因此，及时识别病人的异常症状非常重要。

要预防病理性脑萎缩,关键在于防止脑血管硬化。这是一项长期工程，从孩童时代就应养成良好的生活习惯，如营养均衡、适度运动、勤于用脑等。进入中年后可以在医生指导下用一些药物。

老年性痴呆的十种危险信号
识别老年性痴呆有两个前提，其一：所有症状是在以前正常的情况下慢慢出现的。其二：不能孤立以一种症状下结论。下面是老年性痴呆的十种症状。

一、记忆力显著减退。人们偶尔会忘记刚刚约好的事情或是朋友的名字，但事后一般能想起来。老年性痴呆病人则经常忘记最普通的事，并且事后不能记起；有时会反复问同一个问题，但总也记不住答案，甚至忘记自己曾问过这个问题。

二、难以完成日常家务。通常人们在忙碌的时候注意力可能会分散，比如将一碗菜放在微波炉里．准备加热吃的，但是饭后才想起还没取出来。老年性痴呆病人即使能做饭，也常忘记把饭菜放在桌上，甚至忘了刚才已经做好饭了。

三、语言障碍。每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候．但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词，或将不连贯的词不合理地组合在一起，令人费解。

四、忘记时间和定向能力丧失。暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的．但老年性痴呆病人会在家门口迷路，或在熟悉的百货商店里走失，同时，也不记得自己现在身在何处．是如何到这里的，又该如何回到原来的地方。

五、判断力明显减退。人们在过于投入某项活动时，可能会暂时忘记一些其他的事情，比如应该及时照看孩子，但过后会记起这件事。老年性痴呆病人却会完全忘记自己正在看护的孩子，独自出门很长时间，记不起孩子是需要人照顾的。

六、思考、归纳能力极度下降。平时能正常处理数字问题的人，有时也会因事情较为复杂而没有头绪，但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字，还会忘记这些数字的用法。

七、不合情理地遗失东西。任何人都有可能将手表或钱包放错地方，但最终会在可能放东西的地方找到。但老年性痴呆病人却会将东西放在不合常理的地方，比如将电熨斗放在冰箱里，把手表放在糖罐里，而且总也找不到。

八、情绪和行为的异常改变。任何人都会有脾气不好、情绪低落的时候。但老年性痴呆病人会在没有任何原因的情况下，在几分钟内从大喜到大悲，之后又生气。发怒，最后恢复平静。或者在本应悲伤的时候，却表现出喜悦的情绪。

九、个性的显著改变。人的个性在不同年龄会有变化．但这种变化不会很明显。老年性痴呆病人的个性会有极为显著的改变，如原来是温和开朗的性格，现在却变得易怒、疑心重或者有莫名的恐惧。

十、自主性丧失。有时人们会对家务、工作或社交应酬感到厌倦，但老年性痴呆病人却变得对任何事情都十分消极被动．需要旁人的提示和推动，才会参加正常的社会活动。

Answer 3

小脑萎缩目前尚无有效的治疗方式，也更没有统一“最好”的治疗方法，临床上主要通过药物治疗和康复训练改善症状。 严格来说，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学表现，可见于遗传性疾病、变性性疾病、缺血缺氧、药物或酒精中毒、炎症等，也可见于无临床症状的人群，可以通过以下治疗改善症状。 （1）药物治疗：如小剂量左旋多巴、维生素B族、维生素E、辅酶Q10、胞磷胆碱、神经节苷脂等，但通常疗效不佳。另外有研究显示，金刚烷胺可能对小脑萎缩有一定的疗效。 （2）康复训练：包括关节活动度维持训练、平衡功能训练、吞咽训练和肺康复训练、手法降低肌张力、行走中转圈练习等，尽量提高患者的日常生活能力和生活质量。 在日常生活中，小脑萎缩患者还需要让自己的脑部得到锻炼，可以经常读书看报、适度锻炼和活动，有助于延缓病情进展。

小脑萎缩就是指小脑的容积，体积变小，患者一般会有头晕，头胀等不适，一些患者通过体检做头颅ct，尤其是做头颅磁共振，可以发现小脑萎缩，小脑沟变深，小脑裂增宽，小脑像树枝样的分布，那么小脑萎缩的患者在治疗方面没有特殊的药物，主要就是对症的治疗，比如小脑萎缩合并有痴呆的患者，需要用改善智力的药物。

此外，如果患者没有禁忌症，可以用营养神经改善供血的药物，需要积极的控制高血压，糖尿病，高脂血症的危险因素。目前尚无有效的治疗方式，也更没有统一“最好”的治疗方法，临床上主要通过药物治疗和康复训练改善症状。 严格来说，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学表现，可见于遗传性疾病、变性性疾病、缺血缺氧、药物或酒精中毒、炎症等，也可见于无临床症状的人群，可以通过以下治疗改善症状。 （1）药物治疗：如小剂量左旋多巴、维生素B族、维生素E、辅酶Q10、胞磷胆碱、神经节苷脂等，但通常疗效不佳。另外有研究显示，金刚烷胺可能对小脑萎缩有一定的疗效。 （2）康复训练：包括关节活动度维持训练、平衡功能训练、吞咽训练和肺康复训练、手法降低肌张力、行走中转圈练习等，尽量提高患者的日常生活能力和生活质量。 在日常生活中，小脑萎缩患者还需要让自己的脑部得到锻炼，可以经常读书看报、适度锻炼和活动，有助于延缓病情进展。

小脑萎缩就是指小脑的容积，体积变小，患者一般会有头晕，头胀等不适，一些患者通过体检做头颅ct，尤其是做头颅磁共振，可以发现小脑萎缩，小脑沟变深，小脑裂增宽，小脑像树枝样的分布，那么小脑萎缩的患者在治疗方面没有特殊的药物，主要就是对症的治疗，比如小脑萎缩合并有痴呆的患者，需要用改善智力的药物。

此外，如果患者没有禁忌症，可以用营养神经改善供血的药物，需要积极的控制高血压，糖尿病，高脂血症的危险因素。

Answer 4

小脑萎缩是一种神经影像学表现，可影响患者的运动、语言等系统，主要表现为步态不稳、共济失调、言语不清，在老年人中高发。小脑娄缩是小脑的全部或其一部分变小，萎缩的部位有时很大，可影响一个小脑半球；有时仅限于某一部分，如蚓部(旧小脑)；有时病变仅限于小脑的上面(如受小脑幕挤压)；有时萎缩仅限于小脑动脉一枝的分布区，按萎缩的程度来说，有时灰质和白质都萎缩，神经细胞消失，神经纤维脱髓，只有胶质细胞增生，此时，可称为硬化性萎缩；有时病变只限于浦金野氏细胞层，这些细胞呈各种变性，数目减少或完全消失，它们可伴有颗粒细胞的减少或完全坏死，颗粒层也可单独出现病变，分子层也常随上述二层细胞的变化而萎缩。准确来说，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现，既可见于一些遗传性变性性的疾病，也可见于某些急性病程，与急性小脑，得了小脑炎的后期及某些药物中毒，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见小脑萎缩，尤其老年人多见一些。它的共同特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减小、脑沟增宽，可分为局限性和广泛性小脑萎缩，由于小脑主要参与具体的平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床都出现：第一、共济失调；第二、小脑性供应障碍；第三、眼球运动障碍；第四、肌张力减低；第五、非运动性表现等症状

Answer 5

上运动神经元病变所致的度挛性瘫痪作肌电检查，可以出现上述各种肌电表现，因而借此可和下运动神经元疾患和肌源性肌病相鉴别，并结合临床作出诊断。

肌电图检查
语音
（一）肌肉松弛状态：
由于上运动神经元病变时，下运动神经元仍保持完整，故通常为电静息，不出现纤颇电位和正相电位等失神经电位也不出现束额电位，但后来发现少数病例，亦可见失神经电位，认为在上运动神经元受损时脊髓前角细胞营养性紊乱所致。
（二）肌肉随意运动状态：
由于锥体系统的病变，使由中枢来的冲动发放减少或完全停滞。因此，当令病人做随意收缩，尤其是做最大收缩时，可表现为无随意运动、单纯相和混合相，其运动单位电位电压常偏低，波形及时程大多正常。
（三）功能试验：
波动牵张试验、握拳试验、皮肤屈肌反射试验、腱反射活动试验和深吸气后闭气实验。

治疗原则：
语音
（一）靶向修复疗法：
通过该疗法对受损神经细胞进行修复，实现细胞的自我更新和分化。清除抑制神经再生和生长的抑制因子，产生抑制因子抗体，增加神经传导功能，使神经细胞的再生速度加快，能快速有效地解决问题，改善生活质量。
（二）药物治疗：
如免疫抑制剂以及血浆交换疗法等，在疾病初期，药物可以改善症状。但长期服用后患者就会感到药物有效时间缩短，一旦停药病情就会复发，甚至变得难以控制，对患者的身体也会产生一定的副作用。
（三）物理治疗：
物理治疗在临床应用中的治疗效果只能起到辅助的作用，其疗程长，显效慢，费用十分的昂贵，不能成为主要的治疗手段。
（四）手术治疗：
手术治疗存在一定适应症，并非所有患者都适合。且一般外科手术都不可避免地会存在副作用，对患者机体创伤较大。引发其它并发症的发生，存在较高的风险性。