Question

有商业保险住院要注意事项

Answer 1

一、去“二级及以上/公立医院普通部”就医。商业保险就医一般要求二级及以上公立医院，除非购买的保险责任包括私立医院。
二、提前告诉医生，就诊人有商业保险。请医生慎重填写病例资料，勿错写，如N年前的、旧病复发、非明确的先天性等措辞需注意。
三、如因意外引起，要写明意外缘由，包括时间、地点，原因等。
四、出院前两天，找管床医生调阅初始病例记录，查看是否有重大错漏。
五、保留就医资料，病例、诊断报告、出院小结、发票等。医院里所有的资料都是保险公司作为是否理赔的重要依据。
六、第一时间告知保险代理人/经纪人，及时向保险公司报案和留意注意事项。
【拓展资料】
商业保险的理赔流程通常分以下几步：
一、理赔报案。一般保险公司都会要求被保险人住院10天内报案，以便及时备案核查。但是如果我们忘记了，超过10天才报案会有影响吗？
理论上而言，如果没有致使保险事故的性质、原因、损失等难以确定，那么是可以报销的。如果因为延迟报案，致使保险事故的性质、原因、损失等难以确定，保险公司有权对难以确定的部分拒绝赔偿。所以，大家一定要记得万一住院，及时报案。
二、准备理赔资料。需要我们完整填写和亲笔签署《索赔申请书》，并准备保险公司要求我们必须准备的相关资料——例如身份证件、住院各项费用的发票，用药清单、未来出院时的出院小结等内容。
三、提交理赔申请。出院后提交准备好的理赔资料，并提交理赔申请。
四、理赔核定。保险公司对我们提交的资料进行核实——根据新《保险法》第二十三条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方。
1.材料齐全后，保险公司应当及时做出核定，情形复杂的，应当在30天内做出核定，并将核定结果书面通知对方。
2.对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款。3.对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
五、理赔给付。对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款。