Question

无痛胃镜和普通胃镜，对胃部会有损伤吗？

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Answer 1

无痛胃镜和普通胃镜一样，不会对胃造成损伤。它与普通胃镜的唯一区别是需要全身麻醉，所以要使用麻醉药物。病人结束检查后，仍需禁食2小时左右，以免引起胃胀、消化不良等现象。无痛胃镜检查是有风险的。无痛胃镜和普通胃镜一样，在胃镜检查过程中可能会损伤胃、十二指肠粘膜，严重的会造成出血和穿孔。

在无痛胃镜检查过程中，应用丙泊酚后患者的血流动力学会受到一定程度的影响。如果过去心脑血管供血不足，可能造成一定的风险，需要进行相关的术前评估。另外，如果过去对异种蛋白过敏的人群，应用丙泊酚后可能出现过敏反应，甚至过敏性休克。由于无痛胃镜检查不需要气管插管，如果呼吸受到抑制，会出现缺氧缺血性脑病、植物状态甚至死亡。胃镜是安全检查，我们每年做几千几万例的病人，也没有看到很严重的并发症，但从理论上讲。

胃镜又可能存在一些风险，比如有可能出现像心血管方面的并发症，据说个别病人会突然出现心脏病，很可能刺激到喉咙。消化道粘膜，可能导致粘膜损伤，但这也不常见，而且在普通胃镜检查中比较常见，在无痛胃镜检查的患者中发生的情况会相对较少，因为普通胃镜检查的患者会有一些反应，如恶心、呕吐或呼吸困难，这些都有可能造成胃部损伤加重。

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Answer 2

不管是普通胃镜还是无痛胃镜，对胃都没有损伤。从检查上来看，经过喉咙看食道，然后看到胃中，都是寻腔进镜，手法非常轻柔，最多就是呕时会产生一些擦伤。还有做胃镜的时候要取一些活检，在黏膜层取一小块组织。

Answer 3

对胃部不会有任何损伤，因为无痛胃镜和普通胃镜都十分安全。

Answer 4

我认为有可能会损伤胃部，这主要取决于医生的水平如何。