Question

发作性睡病目前比较合适的治疗方法出现了吗？

Answer 1

发作性睡病患者首先需保持生活规律、养成良好的睡眠习惯、控制体重、避免情绪波动、白天有意安排小憩以减轻症状。其次，应尽量避免较有危险的体育活动，如登山、游泳、驾车及操作机械等。同时还要对患者进行心理卫生教育，特别是青少年患者。
治疗药物主要包括3方面：中枢兴奋剂治疗日间嗜睡、抗抑郁剂改善猝倒症状、镇静催眠药物治疗夜间睡眠障碍。具体如下。
1.中枢兴奋剂。目前比较推荐的是新型中枢兴奋剂，如莫达非尼。传统的中枢兴奋剂有苯丙胺类中枢兴奋剂，如安非他明；非苯丙胺类中枢兴奋剂，如司来吉兰、咖啡因等。这类药物能促进突触前单胺类递质的释放和抑制再摄取，但长期应用需注意容易产生药物耐受和成瘾。
2.抗抑郁剂。治疗猝倒起效迅速，但停药后症状反弹，选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂类和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂具有一定的促醒作用。
3.镇静催眠药物。可使用佐匹克隆及短半衰期苯二氮卓类药物。氯硝西泮是治疗REM睡眠期行为障碍的首选药物。
4.轻丁酸钠能治疗发作性睡病的所有症状，疗效确切，药理机制尚不明确。

Answer 2

该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。所有治疗目标应集中于改善白天嗜睡、猝倒发作、睡前/醒后幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠和心理社会困难。在选择药物时，临床医生和患者都必须考虑药物可能的副作用，因为发作性睡病是一种终生疾病，患者将不得不接受长期的药物治疗。某些药物可能产生耐受性或成瘾。此外，长期使用兴奋剂药物还可能导致高血压和精神障碍。因此，对发作性睡病的治疗，医生和患者在治疗开始和期间需要充分的沟通，权衡利弊，须在维持有效治疗和积极生活与避免副作用和药物耐受性之间取得平衡。发作性睡病有哪些一般治疗措施？对于发作性睡病患者治疗需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。规律性日间小睡
在白天，有计划的安排小睡，可以帮助患者持续改善觉醒状态，同时还可以有效帮助患者在药物治疗过程中，减少兴奋性药物和抗抑郁剂的使用剂量。
睡眠卫生
建立良好的睡眠卫生习惯，在一定程度上可以缓解日间嗜睡的症状，增强药物疗效，降低伴随疾病的发生。
保持规律的睡眠-觉醒节律：有规律的提醒患者睡觉，睡眠时间到后，可叫醒患者。
避免睡眠剥夺：避免患者睡眠时间被其他事物干扰或打断。
避免不当使用镇静剂。
健康的饮食习惯：避免食用对睡眠有影响的食物，如富含咖啡因
的食物和饮料、烟和酒，还需要避免睡前暴饮暴食等。
社会支持
发作性睡病患者其日间嗜睡和猝倒发作会严重影响其正常的生活和工作，患者的家人、同事、老师、朋友、同学等，在生活、工作和学习上，应给予患者理解和帮助，允许患者在白天根据自己的情况合理安排学习与工作的时间，有利于患者回归正常的社会生活。

Answer 3

目前治疗发作性睡病最新的方法主要是调节大脑的神经递质来改善发作性睡病，因为发现目前发作性睡病跟大脑、下丘脑的一种神经递质缺乏或者分泌异常有关系，通过调整大脑神经递质的治疗可以改善症状。

临床还要用一些药物，主要是治疗嗜睡的药物，如利他林，可以改善大脑兴奋性。通过调整日间的睡眠，来改善发作性睡病的症状。还要通过生活习惯的调整和心理的治疗等等，让患者听从医嘱进行长期的调整和对症治疗，可以改善症状。