Question

造成脂肪肝的原因有哪些

Answer 1

脂肪肝是我国的常见病、多发病，而且近年来有上升的趋势，它的主要原因目前不是太清楚，但是主要与以下几个因素有关系：第一个，肥胖。肥胖的病人脂肪代谢不了，沉积在肝脏当中，引起肝脏的脂肪病，就叫脂肪肝。第二个，饮酒。长期嗜酒者，肝脏会有脂肪浸润。第三个，快速减肥。快速减肥之后，会引起肝内丙氨酸和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，也会引起脂肪肝。第四个，营养不良会导致蛋白质缺乏，也是引起脂肪肝的重要原因。第五个，糖尿病。糖尿病患者中有50%会发生脂肪肝。第六个，一些药物也会引起脂肪肝，像肾上腺皮质激素、嘌呤、毒素等。第七个，妊娠。妊娠的病人也会使脂肪肝发生率增加。

Answer 2

目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。
1.肥胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。因为成年后患糖尿病者有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。