宝宝6种出疹疾病居家护理
小朋友常见的出疹疾病中，依照成因可分成感染及过敏性两种。感染造成发疹的疾病，像是水痘、麻疹、玫瑰疹、肠病毒都属病毒感染。而过敏性出疹疾病则受家族过敏体质、家族过敏史及周遭环境 *** 影响所导致，如：异位性皮肤炎，最为人熟知的出疹疾病。以下将说明关于幼儿常见的出疹疾病、症状及保健方式，提供爸比妈咪照护家中若有出疹宝宝时的参考。
疹型疾病VS.过敏
疹型疾病经常与过敏的症状类似，都会出疹及产生身体不适感，但两者最大差异在于：疹型疾病是因病毒或细菌感染引起；过敏则为接触过敏原而导致。
普遍而言，婴幼儿常见的疹型疾病多为病毒感染，年纪稍长的小朋友则常被细菌感染，如猩红热。一般感染的传播途径，如：飞沫传染、接触传染、空气传染等，肠病毒亦借由粪便传染；过敏性疾病则是受过敏原的接触或外在环境改变 *** 所影响。
每种疹型疾病的发疹时间不同，有些会在感染期间发烧合并出疹，玫瑰疹是烧退后才出现疹子。出疹顺序及部位也不同，有些疹型疾病是从脸部到身体四肢，肠病毒则是在手脚掌、手肘或膝盖等处出疹。异位性皮肤炎的症状部位会有皮肤干燥情况，且根据年龄不同，造成症状出现的位置改变，如：较小的孩子症状常出现于脸部，大一点的小朋友则会分布在手肘、脚的弯曲处。
另外，有些细菌引起的疹子，许多细菌存在于人体的肌肤表皮，一旦抓破皮肤，皮肤的保护能力遭受破坏，容易导致细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌。而部分疹型疾病发疹时，患处令小朋友有搔痒感，一旦抓破皮，容易增加皮肤表皮的细菌感染风险。父母亲应尽量避免小朋友搔抓，随时留意出疹宝宝的健康生理状况。如果痒得受不了，可以使用外用的止痒药膏，适量涂抹患处，舒缓不适。
宝宝6种出疹疾病居家护理
小儿6种出疹疾病 幼儿在不同阶段时期，皆容易因不同的因素导致发疹情形，以下将为爸比妈咪介绍6种幼儿出疹疾病，让爸妈更加认识小宝宝的出疹原因。 1湿疹 湿疹分为许多种类，其中最常听闻的过敏性湿疹就属异位性皮肤炎。异位性皮肤炎的幼儿大多带有过敏体质或家族过敏史。一般状况，爸妈若其中一位有过敏体质，小朋友则有一半的机率带属过敏体质。约60％的异位性皮肤炎患者在出生后2～3个月到1岁以前，会出现过敏性岀疹症状，长大后也可能合并其他过敏性疾病，如：过敏性鼻炎、气喘、荨麻疹等。
异位性皮肤炎容易反复发作，在患者长大后症状会有所改善，但若小时候病况严重，长大后也难以避免复发的可能性。婴幼儿身上的异位性皮肤炎，大多先于脸颊出疹、表面干燥，情况严重时还会流出组织液并结痂，分布范围包含头皮、耳朵、躯干等。
改善方式 医师多以类固醇药膏治疗，并采用支持性疗法，针对症状缓解改善。由于异位性皮肤炎患者的皮脂分泌量少，因干燥导致搔痒感，可以使用具保湿效果的温和乳液，舒缓搔痒感。
2水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒所引起，传染途径为飞沫传染及空气传染，当水痘的水泡破掉时，也有经由水泡液接触传染的可能。另外，水痘的传染性极高，当家中有一位小朋友感染时，容易传染给其他家庭成员。不过，目前幼儿满1岁后会接种1剂水痘疫苗，因此，1岁前尚未接种疫苗、没有抗体保护的婴幼儿要小心感染的可能。水痘感染初期有发烧、易疲倦、头痛及肌肉或关节酸痛等症状，后续的皮肤会出现红疹，并且发展出小水泡般的水泡疹。当水泡疹出现约2天后即变脓疱疹，最后结痂。马偕儿童医院儿童感染科主治医师龚妍心说到，此时期因为发疹的部位容易痒，小朋友很难避免搔抓，因此，家长对小宝宝的照料须更加留意，避免搔抓弄破水泡，导致细菌感染的可能性。水痘也可能产生严重的并发症，小孩以败血症及脑炎最常见。
改善方式 爸比妈咪应注意别让小朋友搔抓患处，容易引发细菌感染。此外，家长也要观察小朋友身体状况，协助医生进行诊断治疗，避免外出做居家照护。
3麻疹 麻疹的传染病毒为麻疹病毒，传染途径有空气传染与飞沫传染，其疾病潜伏期约8～12天，属于高传染性疾病。感染麻疹的病童，初期会出现发烧症状，而在临床上还有3种重要症状：咳嗽、鼻炎、结膜炎。
改善方式 由于麻疹的传染力极高，通常麻疹病人必须隔离，减少麻疹的扩散传染。麻疹没有特殊的抗病毒药物可供治疗，但可借由疫苗接种的方式来预防，有效降低麻疹的传染流行性。
接种疫苗 台湾疫苗施打率普及，幼童出生后满12个月，开始接种麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗（MMR），并于满5岁至入小学前接种第2剂。龚妍心医师谈到：「台湾的麻疹病人多为境外移入，相较邻近国家，台湾较不容易造成麻疹大规模的传播。然而，中国、日本等周遭国家因疫苗施打率没有台湾普及，使得近年常有麻疹流行。」因此，建议欲带6个月以上、未满1岁婴幼儿前往麻疹流行的国家旅游前，先到预防接种合约的医院，自费施打麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗1剂，预防感染麻疹。
宝宝6种出疹疾病居家护理4玫瑰疹 玫瑰疹属于病毒感染疾病，经由人类疱疹病毒第6或第7型感染，是临床上常见的疹型疾病，好发年龄为6个月至2岁的小朋友，特别是在春末与秋末的季节，但全年都可能发生。玫瑰疹的潜伏期通常为1至2周，传染途径为飞沫传染、唾液传染。龚妍心医师说明：「成人唾液中时常发现病毒存在，即使没有症状的成人也会带有病毒，因此，当父母亲与宝宝亲密接触时，容易将病毒传染给宝宝。」
玫瑰疹的临床症状，通常持续高烧约3～4天，烧退后躯干及脸部开始长出玫瑰色的疹子。高烧退去后的出疹阶段，不会产生搔痒感。玫瑰疹虽然使宝宝高烧，但大多不影响精神和活动力，少数可能有轻微上呼吸道症状或腹泻等。因此，玫瑰疹时常被称为良性的感染疾病。
改善方式 龚妍心医师说明：「小宝宝6个月前，因为从母体中得到抗体保护，因此，患有玫瑰疹的小朋友在6个月后才容易好发。玫瑰疹属于自愈性疾病，当小宝宝感染玫瑰疹时，人体能产生抗体对抗病毒。」
另外，玫瑰疹大多不会产生严重的并发症，或留下不良的后遗症，发疹即表示将要痊愈。唯少数小孩可能因高烧出现抽痉的现象，称为热性痉挛，但一般为良性反应，预后情形良好。
5肠病毒 目前肠病毒的病毒种类共有60几型，大致将病毒分成4群：肠病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒、小儿麻痹病毒。依照疾病症状可以区分为2类：疱疹性咽峡炎、手足口病，疱疹性咽峡炎的症状反应为发烧、喉咙出现水泡、溃疡等，但不会起疹子；手足口病则为发疹型疾病，除发烧及口腔水泡、溃疡外，发疹部位多位于手脚掌、手肘、膝盖、臀部附近，容易合并重症的肠病毒71型，属于手足口病的一种。肠病毒的传染途径有飞沫传染、接触传染及粪便传染。
肠病毒的感染大多会自行痊愈，但少数会引起一些较严重的并发症，如：病毒性脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎等，使家长对于小朋友感染肠病毒时，不免产生戒慎恐惧的心理。
改善方式 龚妍心医师提醒：「罹患肠病毒的小朋友，因口腔长水泡及溃疡造成喉咙痛，容易影响小朋友的进食能力，家长应协助摄取流质、冰凉或较软的食物，并多补充水分。」
到了夏天气候湿热之际，就是肠病毒肆虐的高峰期，小朋友很容易在学校与同侪间相互传染，因此，呼吁家长与小朋友要勤洗手、保持卫生环境的干净与清洁，避免接触性传染，以期降低肠病毒的疾病发生率。
6尿布疹 婴幼儿包著尿布时，其 *** 因处于潮湿、闷热的不透气环境，加上长时间肌肤磨擦及粪便与尿液的 *** ，因而造成尿布疹。闷湿的尿布环境，同时也是霉菌孳生的温床，容易并发霉菌感染，如白色念珠菌，而尿布疹常出现于 *** 凸起较顶端、夹缝中、尿布伸缩带的位置。
改善方式 建议爸比妈咪应勤换小宝宝的尿布，保持干爽、并且选择适合宝宝臀围、腰围大小的尿布。龚妍心医师提醒：「擦拭爽身粉只能维持短暂的干爽，待小宝宝排泄后，还是容易造成湿黏的感觉。勤于更换尿布，才是改善其根本之道。」另外，市售许多含氧化锌的尿布疹药膏可以适量涂抹，保护患处隔离 *** 。
宝宝6种出疹疾病居家护理幼儿出疹居家照顾
家长第一时间应要观察宝宝的出疹症状，就诊时提供给医师做临床上的诊断依据，观察重点包含宝宝的精神、活动力、食欲、出疹时间、出疹部位等。当小朋友发烧时，可以服用退烧药或用温水拭浴，减缓小朋友的不适。另外，切记不可用温度过高的热水，因热水容易导致肌肤血管扩张，使出疹症状加剧。
没有伤口的部位可以冲冷水或冰敷，舒缓搔痒感，龚妍心医师提醒：「应避免让小宝宝活动过量，造成宝宝流汗，使得皮肤更加湿黏、搔痒感增加。」务必降低小宝宝搔抓的机会，以避免细菌感染的风险。出疹后要让宝宝穿着较宽松的衣物、保持身体干爽通风，注重环境卫生，减少对宝宝皮肤的 *** ，即能为出疹宝宝做好居家照顾。
龚妍心 学历：中山医学大学医学系 经历：马偕纪念医院小儿科住院医师、马偕纪念医院小儿科总医师、马偕纪念医 院感染科研究员、马偕纪念医院儿童急救加护医学科主治医师 现职：马偕儿童医院儿童感染科主治医师龚妍心
