Question

高血压病史半年,近半年来,出现3次心前区发闷感,与过度激动有关,休息后可缓解未予重视.近日因劳累而

患者信息：男 38岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
高血压病史半年,近半年来,出现3次心前区发闷感,与过度激动有关,休息后可缓解未予重视.近日因劳累而休息较少,2小时前病人突然感到头痛加剧,烦躁,心前区疼痛来院急诊. 体检：BP190/140mmHg,R23次/分,P104次/分心界向左扩大,两肺无异常。 辅查：眼底检查出血,渗出视神经盘水肿,心电图检查:左室肥大.尿蛋白(+++) 血尿素氮及血肌酐明显升高。 怎么诊断？？？

（我们自己诊断的是3级高血压病，急性肾功能衰竭，并发心力衰竭，不知道对不对？）

想得到怎样的帮助：
诊断有哪些？

高血压病史半年,近半年来,出现3次心前区发闷感,与过度激动有关,休息后可缓解未予重视.近日因劳累而休息较少,2小时前病人突然感到头痛加剧,烦躁,心前区疼痛来院急诊. 体检：BP190/140mmHg,R23次/分,P104次/分心界向左扩大,两肺无异常。 辅查：眼底检查出血,渗出视神经盘水肿,心电图检查:左室肥大.尿蛋白(+++) 血尿素氮及血肌酐明显升高。 怎么诊断？？？

Answer 1

应该诊断为高血压危象，是高血压急症的一种，短时期内血压重度升高，舒张压＞130mmHg或收缩压＞200mmHg，并伴有心脑肾等脏器及眼底的损害，常由寒冷、疲劳、紧张、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱发，是小动脉发生强烈痉挛导致的，各重要脏器因动脉痉挛而出现灌注不足的危急症状，发生在脑则表现为头痛、视物模糊等，心则为心绞痛、气急、心悸等，在肾则表现为尿素氮、肌酐升高等急性肾功能不全，眼底可有出血。
紧急的处理应该谨信码迅速降压，并应控制降压速度，以免灌注不足更严重，由于小动脉痉挛大都有交感神经过度兴奋，治疗开始时不能使用强力利尿剂，以免体内循环血量减少，进一步激活RAAS，该患者急性左心衰祥哪的表现不是特别典型，我不能说坦族他没有，但至少双肺是没有罗音的，这种情况下使用利尿剂要注意自行斟酌。

Answer 2

跟过度激动指定皮滚备有关燃毁系
还是血压太高引发的
日常多注意调节，芹素茶你这个年龄可以喝一些
里面有天然旱芹提取备升物和绿茶