Question

总是心慌，可是每次做心电图正常，医生告诉您怎么回事

Answer 1

“王医生，我总是心慌，做过心电图，但医生都说正常，您说吃点什么药好？”

心血管王医生在临床或网上总能遇到这样的问题，经常有人来看病，说自己心慌，可以一做心电图正常！

这是因为，我们的心脏每天跳动10万次左右，可是心电图才能记录不到10次，10次相对于10万次，当然不能反应真实的心慌原因了。

即便是真正的心跳有问题，也很难通过几秒钟的心电图抓住证据；除非在做心电图的同时正好您发作了心慌，但这种可能非常小；所以，结果就是，自己感觉心慌，可是心电图正常。

一般遇到这种情况，我们会建议，去带一个24小时动态心电图，也就是把这一天一夜的心跳全部记录下来，如果您有发作心慌，那么就逃不出动态心电图的法眼。动态心电图有三种结果：

第一、带动态心电图的时候，正好也发作了心慌； 正好也抓住了心律失常的证据，那就好办了，我们根据心律失常的性质，制定下一步诊疗方案。比如早搏、房颤、室上速、窦性心动过速等等。

第二、正好也心慌了，可是没有心律失常， 那也算有结果，说明，您的心慌不是心跳不稳或不是心律失常引起的，要找别的原因，比如说植物神经功能紊乱。

第三、动态心电图带了，但是没有发作心慌， 那就不得不重新再一次进行动态心电图检查，理论上也有48小时心电图、甚至更长时间的动态心电图；但还是没有找到直接证据，如果怀疑心律失常，只能行电生理检查。

当然、心慌乏力只是一个症状，可能是各种心脏病引起，也可能是甲亢、甲减、贫血、发烧、嗜铬细胞瘤等等好多疾病引起；也可能是什么疾病没有只是自我感觉。

所以心慌最重要的还是先要抓到心电图的证据！

只有有证据，我们才知道下一步怎么办！