Question

胸廓上口由什么围成

Answer 1

胸廓上口由第一胸椎、第一肋骨和胸骨柄围成。

胸廓的形状有明显的个体差异，这与年龄、性别、健康状况及生活条件有关。新生儿的胸廓矢状径略等于横径，胸廓呈桶状；6岁以后，横径逐渐增大；13岁时，胸廓与成年人相似；15岁后出现性别差异，女性胸廓上部与下部直径相差不大，胸廓短而钝圆形；男性胸廓各径比女性较大。

胸廓近似上窄下宽前后略扁的圆锥形；老年人的胸廓因肋骨钙化，弹性减小，运动减弱，胸廓不塌，呈长扁形。成年人的胸廓可分为扁平形、圆柱形及圆锥形。肌肉和肺发育良好的人，胸廓宽而短，肌肉和肺发育欠佳的人，胸廓窄长，前后径较短而呈扁平形。圆柱形胸廓介于二者之间。

临床意义：

胸廓的形态和健康状况有关。胸腔内脏器官和胸部骨胳的病理变化可使胸廓形态发生改变。如肺气肿病人，常有胸廓外观的改变，其胸廓的前后径与横径都增大，两者几乎相等，且肋平举，肋间隙加宽，胸廓呈桶状，称桶状胸。又如婴幼儿缺钙而患佝偻病时，骨胳变形，胸骨显著前突，尤以下部明显，胸廓前后径增大形成畸形，称鸡胸。

一些严重消耗性疾病患者或极度消瘦者，其胸廓前后径和横径均缩小，前后径横径小得多，形成所谓的扁平胸。患有肺不张、肺萎缩或胸腔积液、胸壁肿瘤等疾病时，可出现胸廓两侧的不对称。因此观察胸廓外形是对疾病检查诊断的内容之一。此外，胸廓表面所的胸廓骨性特点常作为体检时的骨性标志。

胸骨柄与胸骨体相交处略向前突出，称胸骨角。此处与第二肋骨相接，是计数肋骨和肋间隙的主要标志，以此作为基准，可以准确地确定诸如心尖搏动部位、各心音听诊区的位置等等。