Question

心电图检查小常识

Answer 1

1.动态心电图检测的注意事项有什么
如需行动态心电图检测时应提前预约。

曾做过心电图检查或动态心电图者，应带好原报告，以便对照。检查前请擦净胸前区，有胸毛者，自行剃去，以保证检查质量。

检查时，患者尽可能穿开襟衣服，方便安置检测电极。检查时，严禁私自打开记录器。

动态心电图检测是应情况记录下24小时的活动情况，尽可能在日常生活中进行检查，详细记录每天活动情况。如何时上楼、何时上厕所、何时吃饭，什么时间有胸闷、胸痛、心慌、气短等不适感觉。

动态心电图主要是为了捕捉有症状时的心电图改变，也能整体分析一天中心率等变化的规律等。一旦在这一天中某一时间内有症状，第二天医生把全天记录的心电图传入电脑后，只需在电脑上输入时间，立即就会调出那个时间的心电图，即可作出准确的判断（如心律失常、心肌缺血，或虽有症状而没什么问题等）。
2.心内科所有检查事项
想排除心脏方面的疾患，可做如下检查： 1、常规心电图、24小时动态心电图、运动心电图等有ST段压低、T波低平或倒置改变，主要检查有无心律失常、心肌缺血等改变； 2、心脏超声检查；主要检查心脏各室腔有无扩大、室壁肥厚、瓣膜等有无解剖方面的改变，也可测定心功能； 3、胸部X线检查； 4、必要时做放射性核素心肌显影等检查。

中年以上，可做血脂、血糖、血压、血粘度等检查。 心肌缺血治疗，药物可选用： 1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日。

鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。 或异乐定（长效）50mg 1/日。

2、β-阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12。5~25mg 2/日。

3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。 中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。
3.何谓心电图运动负荷试验
心电图运动负荷试验又称心电图运动试验，是目前应用最为广泛的冠心 病的检测手段之一，对缺血性心脏病有重要的应用价值。

有许多冠心病患者，其冠状动脉虽已有不同程度的硬化，但心肌缺血并 不十分严重，故在安静状态下检查心电图往往是正常的。另外有一些患者有 心绞痛发生，但不十分明显，或有的无任何症状。

为了提高冠心病的诊断率，在排除禁忌证的前提下，医生往往建议患者进行一定量的运动，以增加心脏 负荷和工作量，这些运动量对正常人不会引起心肌缺血，心电图也不会有很 大改变，而患有冠心病的人就承受不了这种负担，由于运动使心肌对氧的需 要增多，就可能出现缺血性心电图改变，这就是心电图运动负荷试验。 心电图运动负荷试验的结果是依据运动心电图ST段的改变来判断的。

心 电图运动负荷试验虽然是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段，但由于心 电图运动负荷试验增加了心脏的负担，使心肌耗氧量增加，因此是有一定危 险性的，应谨慎使用。
4.心脏主要检查什么
那看你做什么检查了，比如心脏彩超，是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。

心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病，心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断；对冠心病，彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能，向临床医生提示心肌缺血的部位……几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。当然，还有简单的比如心脏听诊，心脏听诊可获得：心率、心脏听诊可获得：心率、节律、心音变化和杂音等多种信息，不仅可以提供解剖诊断，还能病理生理分析，非常有利于心血管疾病的诊断和鉴别诊断。

还有心电图，心脏由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形，心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。
5.什么是动态心电图
动态心电图（也称为活动心电图，又称Holter），是通过随身 佩带的心电图记录器连续记录24〜48h体表心电图，然后利用电 子计算机处理和分析，可显示监测期内心搏总数、最快、最慢心率、平均心率、每小时心率，并能自动分析期前收缩、房颤、预激综合 征、阵发心动过速、心脏停搏、房室传导阻滞及心肌缺血等，为临床 提供资料。

下列患者适宜做动态心电图检查。 （1） 冠心病患者。

（2） 心律失常患者。 （3） 反复晕厥患者。

（4） 不明原因心慌、胸闷、头晕等行普通心电图检查无异常者等。