Question

胸闷想吐、胸口刺痛，是心脏病前兆吗？哪些疾病会胸闷痛？

Answer 1

【张维庭编译】有时胸口突然紧缩一下、一阵刺痛，但又不影响日常生活，所以不以为意？胸口有很多会出现疼痛症状的脏器和构造，出现胸闷、胸痛等异样感，可能是重大疾病的警讯！ 美国伊利诺大学芝加哥分校医学院助理教授、内科医师Alana Biggers审订的一篇文章指出，可能造成胸痛想吐的原因包括：

• 心脏相关疾病：心脏病、心绞痛、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。
• 腹部与消化疾病：胃食道逆流、胃溃疡与十二指肠溃疡、胃炎、胆结石、横膈膜疝气等。
• 身心疾病：恐慌症、焦虑症等。
• 其他疾病：恶性高血压、酒精戒断症候群、一氧化碳中毒、炭疽病等。

美国注册护理师、护理教育者 Debra Sullivan 审阅的一篇文章指出，与心脏疾病相关的胸痛，常见的描述包括疼痛程度强烈、胸口像是被老虎钳紧紧夹住、或有重物压迫在胸口、深层的疼痛感； 而非心脏疾病引起的胸痛，大多症状为刺痛、迅速而剧烈，或是有压痛发生。胃食道逆流的胸痛大多发生在深呼吸或咳嗽后，且短暂而严重，疼痛的发生处也会感觉比较接近皮肤、而非胸部深层处。 美国注册麻醉护理师 Deborah Weatherspoon 审订的文章则指出，除了心脏病发作以外，心包膜炎、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌症也是与心脏相关、可能引起胸闷痛或胸口紧绷疼痛感的疾病。 此外，肺炎、肺高压、气胸、肺栓塞、胸膜炎、气喘等呼吸系统疾病，以及胃食道逆流、溃疡、横膈膜疝气、食道疾病、胆结石、胰脏炎等消化系统疾病，甚至肌肉拉伤、肋骨骨折、肋软骨炎等疾病，也都可能引发胸闷、胸口紧绷疼痛症状。

胸闷、胸痛可能是这3大疾病

1.气胸 胸口突然一阵刺痛，之后觉得胸口闷闷的，甚至呼吸会感到疼痛？气胸又称为爆肺，从肺漏出的气体充斥胸腔，让肺部缩小，影响到了换气和呼吸。气胸男女发生的比例为6:1，又分为原发性气胸和继发性气胸，前者没有特别原因或是外力，而后者是先天的肺部缺陷、外力冲撞或是侵入式医疗行为导致的气胸。在日本气胸还有着「帅哥病」的特殊称呼，是高瘦的男性特别好发的疾病。 大多数的气胸都是突然发生，有呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等等状况，萎缩的肺部无法正常呼吸，会损害肺脏机能，身体缺氧，严重甚至会导致休克和昏迷，如有胸痛症状应及早就医。【张维庭编译】有时胸口突然紧缩一下、一阵刺痛，但又不影响日常生活，所以不以为意？胸口有很多会出现疼痛症状的脏器和构造，出现胸闷、胸痛等异样感，可能是重大疾病的警讯！ 美国伊利诺大学芝加哥分校医学院助理教授、内科医师Alana Biggers审订的一篇文章指出，可能造成胸痛想吐的原因包括：

• 心脏相关疾病：心脏病、心绞痛、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。
• 腹部与消化疾病：胃食道逆流、胃溃疡与十二指肠溃疡、胃炎、胆结石、横膈膜疝气等。
• 身心疾病：恐慌症、焦虑症等。
• 其他疾病：恶性高血压、酒精戒断症候群、一氧化碳中毒、炭疽病等。

美国注册护理师、护理教育者 Debra Sullivan 审阅的一篇文章指出，与心脏疾病相关的胸痛，常见的描述包括疼痛程度强烈、胸口像是被老虎钳紧紧夹住、或有重物压迫在胸口、深层的疼痛感； 而非心脏疾病引起的胸痛，大多症状为刺痛、迅速而剧烈，或是有压痛发生。胃食道逆流的胸痛大多发生在深呼吸或咳嗽后，且短暂而严重，疼痛的发生处也会感觉比较接近皮肤、而非胸部深层处。 美国注册麻醉护理师 Deborah Weatherspoon 审订的文章则指出，除了心脏病发作以外，心包膜炎、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌症也是与心脏相关、可能引起胸闷痛或胸口紧绷疼痛感的疾病。 此外，肺炎、肺高压、气胸、肺栓塞、胸膜炎、气喘等呼吸系统疾病，以及胃食道逆流、溃疡、横膈膜疝气、食道疾病、胆结石、胰脏炎等消化系统疾病，甚至肌肉拉伤、肋骨骨折、肋软骨炎等疾病，也都可能引发胸闷、胸口紧绷疼痛症状。

胸闷、胸痛可能是这3大疾病

1.气胸 胸口突然一阵刺痛，之后觉得胸口闷闷的，甚至呼吸会感到疼痛？气胸又称为爆肺，从肺漏出的气体充斥胸腔，让肺部缩小，影响到了换气和呼吸。气胸男女发生的比例为6:1，又分为原发性气胸和继发性气胸，前者没有特别原因或是外力，而后者是先天的肺部缺陷、外力冲撞或是侵入式医疗行为导致的气胸。在日本气胸还有着「帅哥病」的特殊称呼，是高瘦的男性特别好发的疾病。 大多数的气胸都是突然发生，有呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等等状况，萎缩的肺部无法正常呼吸，会损害肺脏机能，身体缺氧，严重甚至会导致休克和昏迷，如有胸痛症状应及早就医。 2.心膜炎 心膜炎顾名思义就是心脏发炎感染，症状上除了胸痛之外，还常伴随着发烧症状，让人误以为是罹患感冒，随着身体的姿势不同胸痛也会产生变化，像是躺下时疼痛变剧烈，抬起上半身或是前倾时能够缓和。 心膜炎发生的原因有很多，例如细菌入侵瓣膜、有心脏病、外伤、刚接受过手术（心脏手术之外，牙科看诊也是常见的感染原因）；而不论起因为何，感染后心包腔里囤积的体液和血液会压迫心脏，损害心脏的血液输送机能，甚至会造成败血症、心脏衰竭，具有相当高的死亡率。因此如果发烧伴随着胸闷胸痛，不要轻忽小感冒，症状没有好转时应及早赴医院检查。 3.狭心症 冠状动脉的血管异常而引起的状态，冠状动脉本来是心脏输送营养的血管，因为动脉硬化、血流内腔变窄，而无法往心肌输送足够的血流和氧气，让心脏呈现缺氧状态，引起胸痛。 常见病因为运动、寒冷或是情绪过于激动，会感觉的胸口中间有压迫感，闷痛或是绞痛，如果休息后仍没有好转，放著不管的话，会有演变成急性心肌梗塞的可能性。每三个急性心肌梗塞的病人当中，就有一个有狭心症的前兆。 心脏机能变差，会出现低血压，造成面色苍白、发冷冒汗以及想吐等等，如果只是一时胸闷、胸痛，先冷静下来不要恐慌，如果症状没有好转的话，要当心可能是心脏病、气胸等重大疾病的警讯，还是不嫌麻烦跑一趟医院保险起见。 参考资料:

1. healthline/health/chest-pain-and-vomiting
2. healthline/health/gerd/chest-pain#sensation
3. healthline/health/tight-chest