Question

上海医保自费超过多少可以报销

Answer 1

如果缴纳的是五险一金的，那门急诊费用先使用社保卡里的费用，用完后进入自付段1500元，超过1500元后就会按医院的等级不同，有不同的报销比例，在医院付款的时候就会直接核算，只需要支付自付的部分。医院的电脑和医保都是联网的。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹；协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革，根据深化医药卫生体制改革的总体要求，统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接，充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。医疗保险是五险中的一个险种，分为职工医保和居民医保。职工医保是我们在别处上班，公司帮我们缴纳五险，五个险种是一起交的，不能分开。而灵活就业或者没有工作的人可以单独参加医疗保险，就是居民医保。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。