Question

城镇医保住院报销比例是多少

Answer 1

城市医保住院报销比例如下：

1、一级医院，报销比例为65%；

2、二级医院，在县（市）二级医院就医，医疗费用在6000以下报销比例为65%，高于6000的报销比例为80%；

3、三级医院，在县级三级医院就医，医疗费用在600以上报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%；在市级三级医院就医，医疗费用在12000以下报销比例医疗费用在12000以下报销比例为55%，高于12000报销比例为75%。

医疗保险报销条件如下：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。