Question

脂肪瘤是什么？有危险吗？

Answer 1

脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

病因
瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

症状
此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

检查
常规物理检查。

治疗
较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除，激光摘除脂肪瘤极方便。

纤维瘤（fibroma）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同，可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多，可称为硬化性血管瘤。根据细胞与纤维成分的多少，又可分成纤维型和细胞型两种。因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢。

外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤，多发生于外阴的纤维组织，故常生长于大阴唇皮肤表层或深层，少数发生于大阴唇、阴蒂及圆韧带，起源于骨盆筋膜、膀胱阴道隔或直肠阴道隔者更少见。一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤，个别可长得很大。单发，很少多发。肿瘤为球形或卵圆形，表面分叶而不规则，但光滑，质地坚硬，故可使患者于站立、行走、排尿时有坠重感或疼痛，性交时也可出现障碍。

切面，瘤有包膜，瘤体致密、灰白色、纤维组织交错排列或呈游涡状。可因囊样变性而变软。也可能发生肉瘤变性，出现生长快，表面有裂隙或溃疡等，此时应作活检证实。

目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型，同属性索间质肿瘤。本瘤占全部卵巢肿瘤的2～5％，最高达10％。最常发生于绝经期。肿瘤大小不等，平均直径为5～6cm，文献报道有达50lbs者（Novak，1966）。直径10cm以上的肿瘤中40％出现腹水，仅少数患者出现Meigs综合征（＜1％）（Samanth，1970）。肿瘤多为单侧，双侧者为10％。

肿瘤表面光滑，质硬，或为多发结节状。切面灰白，结缔组织索可呈旋涡状排列。肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成，间质胶原纤维丰富。肿瘤较大者常有透明变性、间质水肿或／及局灶性钙化。

肿瘤为良性，切除肿瘤后胸腹水即消失。

【临床表现】

皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块，直径由几毫米至1～2厘米，棕褐色至红棕色，表面光滑或粗糙，无自觉症状，偶有痒感，受压部位很少引起功能障碍。好发于四肢，尤以小腿，躯干亦有发生，常单发。

【治疗说明】

本病为良性，且不会发生恶变，不需治疗，如刺痛或数目少，可以手术切除。多发的纤维瘤可以在皮损内注射皮质类固醇或肤疾宁外贴，本病不易冷冻或激光治疗。

【诊断说明】

诊断多不难，治疗以手术切除，标本送病理检查。带蒂之外阴部纤维瘤，切除比较简单，而来源于深部组织者，则增加手术困难，并应做好术前输血准备。

Answer 2

脂肪瘤要去做手术？脂肪瘤中医一般认为是：痰核，就是：痰凝结在一起的小核。什么原因引起的呢？痰！

Answer 3

脂肪瘤一般都是良性的，不用担心。脂肪瘤是我们临床上常见的一个良性肿瘤，好多人在肢体上，比如说在腹部，包括一些上肢，包括下肢上头、腰背部都能看到、摸到一些小肿块，好多都是一个脂肪瘤，脂肪瘤最主要是一个脂肪细胞的一个增生，是一个临床上最典型的一个常见的良性肿瘤，它外面基本上都是有一个完整的薄膜，它不大会发生转移，不可能发生转移，它除下局部的有些压迫症状，好多对人体的损害不是很大。

Answer 4

Answer 5

脂肪瘤它好发于身体的各个部位，也可好发于身体的各个体表或者深部脏器。那么对于它的治疗我们来区别对待，一般来说比较小的浅表的脂肪瘤，没有引起过度的症状没有引起疼痛。没有引起我们外观的变化。这个我们可以不需要特殊治疗它。