农村医疗保险和职工医疗保险的区别

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2022-11-16 · 专业法律普及,热点案件讲解!
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 一、农村医疗保险和职工医疗保险的区别

  (一)参保对象不同:

  职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民。

  (二)缴费主体不同:

  职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。

  (三)缴费方式不同:

  医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续。

  (四)报销比例不同:

  新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。

二、医保缴费年限的规定

  (一)医保缴费是男满25年、女满20年。

  (二)退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满;

  (三)对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。

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