Question

喝酒可以降血糖，这是真的吗？

Answer 1

经常有糖友向我咨询：听说喝酒可以降血糖，那平时是不是可以多喝点？

　　喝酒的确可以使血糖下降，这是因为乙醇（酒精）可以抑制体内非常重要的化学反应——肝脏的“糖原异生”与“糖原分解”反应。人在饥饿时，这两个反应可以通过体内储存的肝糖原分解为葡萄糖，或通过储存的脂肪分解的脂肪酸合成葡萄糖释放入血液来保持血糖的恒定。但是大量饮酒以后，由于酒精抑制了糖原异生及糖原分解，升糖途径被抑制，致使血糖下降。

即便如此，也不建议糖友饮酒，因为其带来的弊端更多。

　　 低血糖昏迷

　　经常喝酒的人往往经不住诱惑，喝到兴起很难自控。饮酒过量，尤其是空腹饮酒，由于血糖得不到补充，而肝糖原分解又被酒精抑制，很容易出现低血糖，严重者甚至会发生昏迷而危及生命。

　　 血糖降低只是暂时的

　　酒精代谢掉以后，对肝糖原的抑制也随之解除，后期会出现血糖反弹性的增高。此时，如果患者还是按照以往的饭量进食，很容易导致血糖升高，反而更不利于血糖的控制。

　　 损害胰腺功能

　　酒精不仅会损害胃黏膜导致胃出血，损害肝脏导致脂肪肝及肝硬化，还会损伤胰腺及胰岛β细胞，导致急性胰腺炎及胰岛功能受损，令患者血糖更加难以控制。

　　 引起脂代谢紊乱，诱发痛风

　　长期大量饮酒还可使患者血脂（主要是甘油三脂及低密度脂蛋白）异常及血尿酸升高，诱发或加重痛风。

　 　降低药物疗效

　　许多降糖药物在服用期间不宜饮酒，例如，酒精不仅会降低二甲双胍的疗效，还可能诱发“乳酸性酸中毒”。

作者：山东省济南医院　主任医师　王建华

审校：谢涛

核发：万洪新