Question

糖尿病，当这5项指标有问题时，说明病情比较严重了，快对照看看

Answer 1

不少糖友都咨询过上述问题，其实糖尿病好坏，病情轻或重。糖尿病的安全线，要看好这五个关键指标。

一、看血糖指标

看血糖，要结合4项指标，分别是空腹血糖、餐后2小时血糖、配对血糖、糖化血红蛋白。

①空腹血糖

它是指隔夜禁食8-12小时，次日早上6点到8点监测的血糖值。空腹血糖持续高，说明糖尿病人基础胰岛功能不好。

②餐后血糖

它指从吃第一口饭开始计时，2小时后测的血糖值，主要反映进餐后，胰岛β细胞分泌胰岛素功能，以及饮食、用药是否合理。如果餐后血糖降不下来，说明糖尿病人胰岛功能储备能力在下降。

③糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映的是近2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病血糖控制的“金标准”，与糖尿病并发症密切相关。糖化指标越高，代表问题越大。

④配对血糖

它是指同一天，同一餐的餐前及餐后血糖，每天三顿饭的三组配对血糖，反映血糖波动情况。血糖波动过大容易引发心脑血管方面的并发症。

二、看胰岛功能

当确诊糖尿病时，胰岛功能往往只剩下30%-50%。胰岛功能的好坏，与血糖高低、病程进展息息相关。

胰岛功能好，用药少，血糖平稳。胰岛功能差，用药多，甚至打胰岛素，血糖居高不下、波动大，并发症随之而来。要知道胰岛功能好坏，离不开这两个检查。

第一，胰岛素释放试验

即是测你的胰岛细胞，在空腹状态和吃东西状态下，通常是测吃馒头餐或者喝葡萄糖水，能分泌多少胰岛素。

第二，C肽素释放试验

在体内，每分泌一个胰岛素就会同时释放一个C肽。通过测C肽释放量可得胰岛素分泌量，对于打胰岛素的糖友，测C肽不受外源性注射胰岛素的干扰。胰岛素释放、C肽过高或过低都代表着胰岛功能分泌存在问题。保护好胰岛功能，可以维持血糖平稳、减少药物、远离并发症。

三、看用药

单吃一种药就能把血糖控制达标和吃着三种药，甚至打胰岛素联合口服降糖药才能勉强控制住血糖，这两者病情严重程度肯定是不一样。有的糖友发现血糖高了，从不愿意改变自己的生活方式，一味靠加药来强行降糖。有的糖尿病人2年就吃着别人20年才吃的药。试想一下，这种靠透支胰岛功能肝肾功能换来的血糖平稳能代表病情好坏吗?

四、看血压、血脂、体重

糖尿病是一种代谢综合征，血糖高只是其中一种表现。很多糖友兼有血压高、血脂高、肥胖，这些因素同样容易出现心脑血管并发症。

五、看并发症

有早期并发症症状或已确诊并发症的糖友，病情基本都属于严重。

糖尿病是一种全身性的疾病

当然，糖尿病的病情轻重，是就现阶段情况相对而言的。轻和重两者可以相互改变，病情轻的糖友如果不注重改善就会由轻变重。同样，病情重的糖尿病人通过科学的治疗，也能得到改善。