Question

胃癌晚期

患者信息：男 49岁 北京 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
（远端胃及网膜）标本为切除之远端胃及网膜组织，上切圆周径为16CM，下切缘为4CM，小弯长7.5CM，大弯长12CM。浆膜呈灰白色，光滑，沿大弯打开胃，距下切缘0.4CM胃窦后壁黏膜面见一隆起溃疡型肿物，大小为4×3.5×2CM，切面呈灰白色，质地中等，侵犯胃壁浆膜下层，与周围组织分界欠清。四周胃黏膜呈灰白、灰红色，皱壁明显。于大弯侧寻见大弯侧淋巴结10枚，大者1×0.8×0.8CM，小者0.1×0.1×0.1CM，切面呈淡红色，质地中等。小弯侧寻见淋巴结5枚，大者0.4×0.6×0.3CM，小者0.1×0.1×0.1CM，切片呈淡红色，质地中等。
（十二指肠切缘）灰红内膜组织一块，大小2×0.6×0.3CM。

印象：
胃窦后壁隆起溃疡型低分化腺癌，肿瘤侵及胃壁全层，未累及胰腺，上切缘及（十二指肠切缘）均未见肿瘤，大小弯侧淋巴结均见转移癌（分别为3/10、2/5)。免疫组织染色显示肿瘤细胞：HER-1(+),HER-2(++),Ki-67(+ ＞75%），VEGF(+),Top-II （+15%）

爸爸于今年10月19日于北京301外科大楼做了胃切除手术，以上是病例报告。

想得到怎样的帮助：
1、这样的病情，保守估计能存活多久？【希望可以给个大概的时间】
2、目前第一期化疗已经结束，什么时候复查？
3、病人进食好，心情也不错，目前一天吃6餐，每天一个海参，西洋参、安利蛋白粉若干。这样没问题吧？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

根据你提供的材料，你父亲的病情还算是较好的：已经手术切除！！因此，希望你及你的家人给你父亲鼓励！！因为，根据我20年的临床经验，肿瘤患者的疗效与心情关系非常密切。下面就你所提问题，逐一回答：
1。研究能活多久，我真的不知道，因为我是医生，不是算命先生。如果按你父亲现在的病情，能坚持化疗的话可能可以完全缓解，即临床治愈，那么就可以象正常人一样存活。所以，建议你不要去估计，好好陪伴你父亲过好日子，让他快乐余生。
2。术后复查，一般是做完2周期化疗后，因此，不急着复查。先考虑是否可以做第二周期化疗，待第二周期化疗结束，准备行第三周期化疗时，再进行复查。
3。你父亲这种吃法，应该没有什么问题。
最后，祝你父亲好运！早日康复！！

Answer 2

病人是低分化的腺癌，这种类型的肿瘤恶性程度是很高的。病人比较年轻，如果平时体质比较好的话，让病人坚持化疗，同时联合中医中药治疗，生存期达到1-3年，甚至更长还是有希望的。