Question

痤疮的根本原因是什么？

Answer 1

就痤疮而言，应分为寻常痤疮和聚合性痤疮两类型。寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征。常伴皮脂溢出，多发生于青春期男女。而聚合性痤疮是不同于寻常型痤疮的独立性疾病。以穿通性脓肿和不规则瘢痕形成为特征。多有家族史，与遗传有关。痤疮好发于前额、颊部和颈前部，损害呈多形性。包括黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、脓肿和窦道及瘢痕等，为集簇发生，发展过程缓慢，常形成瘢痕疙瘩。常发生于青年男性。

痤疮的致病病因是什么？一，致病因素:雄激素激发青春期雄激素分泌增多，使皮脂分泌亢进，导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留形成粉刺。毛囊及粉刺内的痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖，产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶脂酶将皮脂内的甘油三脂分解为游离脂肪酸。游离脂肪酸、蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁。引起海绵状变性甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进人真皮引起毛囊周围炎，形成炎性丘疹或脓疱，毛囊周围炎进一步扩大，炎症波及真皮结缔组织，引起肉芽肿形成结节。重症患者愈后会留下疤痕。

二，诱发因素：I，过食辛辣、脂腻食物。2，长期不用毛巾清水洗脸，用洗面奶等。3，化妆品。4，月经期。

三，遗传因素，多有家族性病史，有的患者有细胞免疫功能缺陷。

四，中医界多认为痤疮多因肺经郁热(肺主皮毛)，熏蒸颜面，恣食膏梁厚味，脾胃蕰热所致。

五，本人辩证为热毒上炎，郁炽血脉，壅滞颜面而发为痤疮。拟以凉血养阴，清热解毒为基本方法，视情况辩证论治，并要求患者洗净毛巾，用清水洗脸，疗效极佳。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，以粉刺、丘疹、脓包等为临床特征，常伴皮脂溢出，好发于青少年，一般青春期过后会慢慢减轻和痊愈。

痤疮可能是由于体内的雄激素水平出现了异常引起的，或者是由于皮脂大量分泌的原因，如果心理压力比较大，或者是使用药物不当，也会诱发痤疮。通常会导致皮肤的表面出现粉刺以及脓疱，还有可能会导致出现疼痛以及发红等现象，如果不及时的治疗，有留下痘坑的风险。

可以局部涂抹消炎的软膏，或者是通过口服消炎药等方法进行治疗，在治疗期间还要注意脸部的卫生，还要避免受到螨虫的刺激。

你好，很高兴有机会来回答你的问题。

痤疮是一种多病因的疾病，有的是 内源性痤疮， 比如说青春期痤疮，还有一些是 外部因素 引起的痤疮，比如夏季痤疮、机械性痤疮、医源性痤疮、化妆品痤疮。

（1） 青春期痤疮

青春期痤疮是一种比较常见的痤疮，这主要是因为人体内雄激素和雌激素比例不平衡，雄激素水平过高，导致皮脂腺分泌变多，一旦堵塞，排脂不畅，就会导致痤疮。

（2） 夏季痤疮

夏季会导致泌油增多，会导致痤疮病情加重。有实验证明， 紫外线 是会使人诱发粉刺，特别是在使用化妆品的时候。

（3） 机械性痤疮

这种痤疮主要是因为 压力、摩擦、挤压等 一些物理因素导致的，这些因素会引发新的痤疮，也会加重原有的病情。例如，驾驶人员由于他的背部长期喝椅背摩擦，那么他的背部就可能会有背部痤疮样皮疹。

（4） 医源性痤疮

引起这种痤疮的因素包括 药物因素、人的生理变化、疾病 等等。比如长期局部 外用强效皮质类固醇激素 会引发痤疮；女性由于 怀孕、生育等 生理变化导致体内激素比例失衡也会引起痤疮。

（5）化妆品痤疮。

化妆品的质量、个人的耐受性以及化妆品的滥用 等的情况会引起一些皮肤问题，比如痤疮、色斑、皮炎等等。

痤疮看似是一种普通的皮肤疾病，但是痤疮的诱因较多，疾病的影响因素与生活息息相关，很多方面都与痤疮有关,包括遗传学、激素、饮食、化妆品、吸烟和压力。如果痤疮不积极，治疗痤疮的危害也非常的大，如果不及时治疗发展到了急性化脓病变，患者可能会有发热、畏寒、淋巴结肿大，白细胞增多等全身症状，慢性化脓性病变则可能会形成感染灶，对身体影响也比较大；痤疮可能会导致患者的皮肤受损，尤其是严重的痤疮因为真皮组织受到破坏以后会形成疤痕，导致皮肤出现凹凸不平的疤痕，这些疤痕不易消退，会让患者长期的受到美观的影响；痤疮不仅影响到患者的外部美观，对患者的心理 健康 、身体 健康 都会有一定的危害，患痤疮之后由于没有引起足够重视病情严重恶化，会给患者造成心理压力过大，甚至羞于见人，性格变得孤僻、自卑或抑郁等。

痤疮，好发于青春期人群，但随着 社会 的发展，生活习惯和饮食习惯的改变，很多中年人群也会出现痤疮的情况。

目前关于痤疮的发病原因的研究主要认为：痤疮是由于毛囊角化异常、雄激素增多、痤疮丙酸杆菌所导致皮脂腺所分泌的角化物质堵塞，并发炎症等因素所引起的。也认为痤疮具有一定的遗传背景，即大多数严重囊肿性痤疮患者的父母也可能有严重的痤疮病史。

目前大量的临床研究和实验都指出痤疮是一种多因素联合作用的皮肤疾病，其发病主要与内分泌因素、皮脂大量分泌的作用、毛囊内微生物增殖、毛囊内皮脂腺导管的角化异常及炎症的发生发展等因素相关，下面简单说明一下。

一、内分泌因素：雄激素的分泌与痤疮的发生有着极为密切的关系。除外药物（如系统应用糖皮质激素等）引起的情况，一般而言在青春期以前痤疮极少发病，性功能丧失或减退的人基本不发病（除了使用性激素治疗的人外），进入青春期后人体内雄性激素开始大量分泌，发挥调节皮脂腺的增生、分化和皮脂分泌的作用，面部皮肤的皮脂分泌大量增加。

二、皮脂大量分泌的作用：青春期后受雄激素大量分泌的影响，皮脂腺的分泌活动极大增强，皮脂的过多分泌使得滞留在毛囊内的皮脂数量大为增加，会进一步导致粉刺的增多，引起痤疮的发病。

三、毛囊内皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管受到各种生理或病理的影响出现角化过度，导致毛囊皮脂腺导管的口径变小、狭窄或阻塞，进而影响毛囊内容物的正常排出，形成白头粉刺。

四、毛囊内微生物增殖：痤疮的早期表现（包括白头粉刺和黑头粉刺）并无微生物的感染，皮脂在毛囊内被分解产生游离脂肪酸，进一步刺激毛囊及毛囊周围组织发生非特异性炎症反应，损伤毛囊壁，继之出现细菌或真菌感染，形成丘疹、脓疱、结节和脓肿。

五、免疫学因素：如上一点所示，痤疮的炎症性皮疹中存在着痤疮丙酸杆菌，除能分解皮脂外，痤疮丙酸杆菌还能产生循环抗体、启动炎症反应，释放至局部皮肤，参与和加强了早期炎症反应。

六、其他各种影响因素：有相当的资料显示遗传因素可能会影响痤疮的临床类型，皮损分布和病程的长短；不良的饮食习惯如喜吃甜食、肥腻的食物可增加皮脂的产生，常吃辣椒、煎炸食物、烟酒等可加重痤疮皮疹症状。另外疲劳、紧张等不良生活习惯及精神因素也能加重病情。

内分泌紊乱，过多食用辛辣刺激的食物，毛孔堵塞所致。

痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，其发病原因比较多，主要跟雄激素水平增高、皮脂腺分泌增加、包囊皮脂腺上皮异常角化以及痤疮丙酸杆菌感染等因素密切相关，还有可能与遗传、免疫、药物、食物、化妆品、理化因素等其它因素有关系，其中，遗传因素在痤疮的发病过程中是个非常主要的因素，如先天的油性皮肤，可能导致痤疮的高发。

中医认为痤疮主要是由于素体肾阴不足，相火过盛，加之饮食失调或冲任不调，肺胃火热上蒸头面所致。现代医学认为痤疮发病主要跟腺内内分泌失调，皮脂分泌过多及捧状杆菌感染有关，引起的痤疮。

痤疮也称青春痘，痤疮让很多少男少女饱受苦恼，痤疮不仅给我们的容貌带来困扰，还容易引发身体 健康 危机。从临床上观测，青春期以后性腺的荷尔蒙增加，青春痘才开始出现。另外，约有三分之一的女性患者在月经前会有明显痘痘恶化的现象，这些都显示出内分泌与青春痘的关连。不适当的化妆品与保养品，或是个人卫生习惯不佳，轻易造成毛囊里的痤疮杆菌大量繁衍，导致痘痘的发生。

痤疮也属于痘痘。痘痘产生过程：1、内分泌失调（青春期、经前综合征、口服避孕药、妇科问题等导致二氢睾酮DHT雄激素水平高）

2、油脂（即皮脂）分泌旺盛（二氢睾酮是一种天然激素，它向身体发出产生皮脂的信号，所以导致皮脂分泌量过多了）

3、毛囊皮脂腺口被灰尘、碎屑和皮脂等堵塞，简单说就是毛孔被堵塞，油脂垃圾等在皮肤下面排不出来

4、痤疮丙酸杆菌大量增殖，造成发炎，出现红肿、疼痛、鼓包的现象。（因痤疮丙酸杆菌嗜油，而且是厌氧菌，所以堵塞的毛孔利于其繁殖，加上油脂垃圾等成了痤疮丙酸杆菌的培养基=又有吃的，又有厌氧的适宜环境）

5、痤疮杆菌感染后会造成毛囊皮脂腺导管角化异常，基底细胞受损，代谢差，

皮肤无法正常排毒，形成恶性循环

6、继续加重，会出现红肿增大流脓等现象

简单点说就是：

内分泌失调——皮脂分泌过多——毛孔被堵塞——痤疮丙酸杆菌感染发炎——基底细胞受损，代谢差，无法正常排毒——毛孔进一步被堵塞，损伤，形成恶性循环——痘痘不断加重。

根据痘痘产生过程你会发现导致痤疮的原因主要有三个：