高血脂是怎么回事儿?
什么是高血脂?
血脂,顾名思义,指血液里的脂肪。其实它不是一种单一的成分,而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。
我们平时说的高血脂,又叫高脂血症,专业说法是血脂异常,血液中上述两种物质中的一种或两种高于正常范围,或一种叫做高密度脂蛋白胆固醇(HDL)的脂质低于正常范围,就表示血脂异常了。
引起高血脂的原因是什么?
引起高血脂的原因主要分为以下三类:
01 原发性高脂血症
既不因某种特殊的病,也不是服用了导致类脂质增高的某些药物,而是类脂质人体内自身生成显著过多。
02 继发性高脂血症
由于全身性疾病或其他器官疾病对血脂的影响,比如糖尿病、肾病、肝病等,或因服用某种药物引起,比如避孕药、部分降压药,导致类脂质的值增高,由于以上原因引起的高脂血症就是继发性高脂血症。
03 其他的原因
多为不 健康 生活方式引起的高脂血症,一般为饮食过多或饮酒过多。饮食搭配不 健康 :饱和脂肪酸摄入过高,升高胆固醇;甜品、糖和精加工米面过多,升高甘油三酯。大量饮酒主要引起甘油三酯升高。甘油三酯过高可引发急性坏死性胰腺炎-可致命的消化危机重症。
血脂的标准是什么?
《中国成人血脂异常防治指南》根据我国常规人群的情况设定血脂标准:
1.总胆固醇(TC):低于5.2 mmol/L为合适范围,5.2-6.2 mmol/L之间为边缘升高,大于等于6.2 mmol/L为升高;
2.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):低于3.4 mmol/L为合适范围,3.4-4.1 mmol/L之间为边缘升高,大于等于4.1 mmol/L为升高;
3.甘油三酯(TG):低于1.7 mmol/L为合适范围,1.7-2.3 mmol/L之间为边缘升高,大于等于2.3 mmol/L为升高;
4. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),为保护指标,男性不应低于1.0 mmol/L,女性不应低于1.3 mmol/L。
如何降血脂?
高血脂本身是没有症状的,但长期的高血脂会引发一系列严重的心脑血管疾病,比如心梗、脑梗等。为了避免严重并发症的出现,需要及时控制异常的高血脂,延迟或避免相关心脑血管并发症的出现。降血脂的以改变生活方式为基本,必要时需要结合药物治疗。
1.生活方式干预方案:
主要包括控制饮食中胆固醇的摄入和增加体力运动、维持理想体重。
控制总能量的摄入: 研究表明,三酰甘油和胆固醇升高水平与肥胖程度成正比。在日常生活中,蔬菜、水果、全麦、粗杂粮、豆制品等含能量较低,应该适当多吃一些,有助于减少能量摄入,并控制体重。
控制脂肪的总摄入量及注意脂肪酸平衡: 高血脂患者必须减少脂肪摄入,即低脂肪饮食。 健康 人每天摄入脂肪的合理数量是:脂肪提供的能量(供能比)占总能量的20至30%。
目前,一般主张高血脂患者低脂肪饮食中,脂肪供能比控制在20%至30%(每天大致摄入40至50克脂肪)以下。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量10%;高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量7%,反式脂肪酸摄入量应小于总能量1%。低碳饮食的背后是脂肪食物的增加。
保证蛋白质摄入量: 膳食蛋白质与高血脂的关系比较复杂,目前比较一致的看法是,高血脂患者应保证饮食中足够的蛋白质摄入量。建议高血脂患者每天蛋白质摄入量应占总能量15%左右。大概每天60至70克蛋白质,尤其要保证优质蛋白的摄入量,比如鱼肉蛋奶豆制品等,均可适当摄入。
2、药物治疗
如果通过改变不良生活方式,达到血脂正常的情况,保持 健康 的生活方式即可,如果通过改变生活方式,血脂持续增高,需要增加药物治疗。
我国临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物治疗是血脂异常防治以及ASCVD一级预防与二级预防的基石。
根据现有的 健康 管理经验,做到以上两个方面,即可有效地保证血脂 健康 。
血脂异常,经常被叫做高血脂,是指血脂的相关指标出现异常的一种病理状态。通常总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇偏低,都属于血脂异常的问题。
出现高血脂的问题,说明人体血液中的脂质代谢出现了问题,而血脂的升高,会导致血液黏稠,血液流动的变慢,脂质在血管壁的沉积,最终会形成动脉硬化、斑块、栓塞等心脑血管疾病的问题,是心脑血管疾病风险评估的独立风险因素之一。因此,发现有高血脂的问题,一定要引起警醒和注意。
哪些因素导致高血脂的产生?
出现高血脂,根本原因是人体对于血脂的正常代谢出现了问题,血脂的产出、利用、代谢、分解出现了问题,血液中的胆固醇不能及时有效的被分解、代谢,从而导致脂质的不断累积,导致血脂升高等情况。可能导致血脂异常的因素:
不可控因素
如年龄的衰老导致的血脂代谢异常、遗传的基因缺陷等问题,都可能会导致高血脂的问题,由于单一基因或多个基因缺陷导致的高脂血症问题,通常呈家族聚集性,有一些单纯甘油三酯高,或脂蛋白a偏高的朋友,通过生活调理、服药效果都不好,多数都是由于遗传的基因缺陷所导致,这种情况,除了注意生活调理以外,一定要注意控制好低密度脂蛋白胆固醇等其他血脂指标。
生活不良习惯因素
代谢的失调,通常用长期的生活不良习惯影响有关,影响血脂代谢的不良生活习惯包括:
长期体重超标不控制;
暴饮暴食,饮食过于油腻;
高脂高糖饮食;
久坐不运动;
吸烟;
经常大量饮酒;
经常熬夜。
这些生活的不良习惯,都是影响身体正常代谢的坏习惯,长期受这些坏习惯影响,不但血脂的代谢会受到影响,形成高血脂,高血压,糖尿病等慢病也会因为这些不良习惯的影响而产生,或提前产生。