Question

导致耳聋的原因有那些？

Answer 1

耳聋的病因及分类
我们将各种原因所导致的听觉障碍统称为耳聋。耳聋的分类有很多种，比如按病变的性质、发病的时间、病变的部位及发病原因等进行分类，但临床最常用的是按病因及病变的部位分类。下面就详细介绍一下各种常见的耳聋。
一、传导性聋
病变部位在外耳及中耳，病因主要分为两类。
（一）先天性疾病常见的有外耳道闭锁，中耳发育异常而内耳发育正常。
（二）后天性疾病如外耳道异物、盯聍栓塞、炎症、外伤性耳膜穿孔以及各种中耳炎、胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳良性或恶性肿瘤。总而言之，各种原因引起外耳或中耳的结构异常所致的集音或传音障碍，均可引起耳聋，但这种耳聋，一般不超过6OdBHL。
二、感觉神经性聋
内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，它与听神经协同作用，共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。我们将各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变，统称为感觉神经性聋，常按病因分为先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等五种。
（一）先天性聋　是指出生时已存在的听力障碍。
1.遗传性聋：由于父母双方携带的基因或染色体异常所致的聋，其中有因父母双方之一为聋哑，将其染色体上的显性致聋基因传给子代，即常染色体显性遗传性聋。如果父母双方为正常听力者，但在染色体上均携带隐性致聋基因而使子代发病者，为隐性遗传性聋，或叫做伴性遗传性聋。很多染色体遗传又常常表现出身体其他部位的畸形，如同时伴有心脏、肾脏、神经系统、颌面、五官、皮肤等组织与器官的畸形。临床上有很多综合征，如Waardenburg（额部白化鼻根增宽）综合征，KleinWarrderburg伴先天性重度感觉神经性耳聋综合征眼内眦外移、瞳孔间距增宽、两眉一线相连、虹膜蓝色（猫眼）发育不全、眼底白斑。
2.非遗传性聋：怀孕3~4个月母亲患风疹、腮腺炎、流感等疾病，或复发性肾炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素等，或分娩时产程过长，难产，产伤，新生儿缺氧、窒息，新生儿核性黄疸、败血症，早产及低体重儿等都可致聋。
（二）老年性聋这是随着人体的衰老过程而引发的听觉器官的退行性变，与遗传和自身的健康状况有关。高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听觉障碍。
（三）传染病源性聋　病因皆源于各种急、慢性传染病所引发的或并发的感觉神经性聋。对听觉损失严重的传染病有流脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可随血液循环进入内耳，破坏其结构，引起单侧或双侧进行性发展或加重的感觉神经性聋。
（四）全身系统性疾病引起的聋　引起耳聋的全身系统性疾病很多，但以血管性疾病所引起的内耳供血障碍为最常见，如高血压、动脉硬化等。
（五）药物中毒性聋　目前已发现的耳毒性药物己达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。药物对内耳的损害机制尚不完全清楚，但其损害途径是经血液循环进入内，所以药物性聋一般表现为双耳对称，听力损失程度也常常表现为双侧对称，除此特征外，还与用药的剂量、时间，与家族易感性均有密切的关系。儿童期用药量过大、时间过长也常致聋。

Answer 2

耳聋的原因包括很多种，比如耳屎堵塞外耳道、中耳炎、感音神经性耳聋等。
一、耳屎堵塞外耳道以后，在一定程度上导致听力下降，这是耳聋的原因之一。
二、中耳炎因为鼓膜穿孔，听骨链损伤，而导致声音不能从外耳道经过中耳，传入到内耳产生听觉，所以在一定程度上，也会出现耳聋的情况。
三、感音神经性耳聋。感音神经性耳聋是指因为某些因素，比如噪音或者药物性损伤，导致耳蜗感受神经，或者听神经对于声音的传导受损伤，就会出现感音神经性耳聋。这种情况在短期内，比如突发性耳聋，病程在几天之内或者在一个月以内，治疗效果还是相对比较好的。但是如果时间比较长，比如老年性耳聋，往往会几个月或者几年甚至十几年，治疗效果会比较差，只能通过助听器来改善听力。或者听力下降很严重，达到双侧的重度以上耳聋，需要考虑人工耳蜗植入。通过植入人工耳蜗，在人体的耳蜗内才能达到改善听力的效果。