Question

中医诊断　六经辨证

Answer 1

「中医是怎样通过六经来辨证的」
　　六经辨证是《伤寒论》的辨证纲领。《伤寒论》包括多种热性病。书中除将一些病证的表现归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六种类型，并以此进行辨证外，又说明了有关病证的传变关系。此外，它还用八纲分析病情，如认为六经中的三阳证多属热证、实证的阳性病证；三阴证多为寒证、虚证的阴性病证。六经与八纲的相互配合，不仅扩大了六经的适应范围，也在辨证用药上有了较明确的准则。那么，中医是怎样通过六经来辨证的呢？

　　「太阳证」

　　太阳证可分为经证、腑证两种。

　　（1）太阳经证的主要证候：如为太阳中风证，则有头痛、发热、出汗、恶风，脉浮缓等表现；若病人恶寒发热、头身痛、骨节疼痛、腰痛、无汗或有咳喘、脉浮紧，则为太阳伤寒证。

　　（2）太阳腑证的主要证候：

　　 ①蓄水证：发热、汗出，烦渴或渴欲饮水、进水则呕，小便不通畅，脉浮。

　　 ②蓄血证：下腹硬满或急起板结，情绪躁动如要发狂，小便通畅。

　　「阳明证」

　　 阳明证也可分为经证、腑证两种。

　　（1）阳明经证的主要证候：身热、出汗，口渴喜喝水，心烦，苔黄而干燥，脉洪大。

　　（2）阴明腑证的主要证候；身热，日晡（午后）潮热，汗出连绵，便秘，腹胀满，疼痛拒按，烦躁，或胡言乱语，甚则神志不清，精神恍惚，苔黄燥，脉实有力。

　　「少阳证」

　　少阳证主要表现为寒热往来，胸胁胀满，不思饮食，心烦，喜呕，口苦，咽喉干，眼花，舌苔白滑，脉多弦象。

　　「太阴证」

　　太阴证主要表现为腹胀满，呕吐，食欲不好，腹泻时疼痛，受热或触按时则感舒适，口不渴，舌淡红，苔白，脉迟或缓。

　　「少阴证」

　　少阴证主要表现因寒化与热化而有不同。

　　（一）寒化证（向寒证转化）：恶寒，不发热、身倦，想睡，手足清冷，小便清长通畅，口不渴，腹痛，四肢沉重疼痛，脉微细或沉。

　　（二）热化证（向热证转化）：心烦、失眠，脉沉细数。

　　「厥阴证」

　　厥阴证主要表现为手足清冷，消渴，气往上窜，心中发热而痛，虽饥而不欲食，腹冷腹泻，呕吐，甚或呕出蛔虫。

　　以上是中医六经辨证的主要内容，按其实质来说，与现代医学按表里、脏器的诊断法有相似之处。