Question

结节性硬化有哪些类型，怎么办？

Answer 1

结节性硬化癫痫手术治疗主要是有几种方式。一种就是结节性硬化引起的癫痫。它就像地球上存在的很多火山一样，有些火山不会喷发，结节性硬化也是这样，有些结节引起癫痫，但是有些结节虽然有结节但它可能不引起癫痫的症状。

所以手术首先需要进行综合的评估，找到或者定位到哪些结节引起癫痫发作的罪魁祸首，才可以做手术把它切除掉。切除手术如果找到这个结节以后，手术就是常规的，以前传统的都是说开颅手术，把大脑打开找到结节切除掉，一般手术就是这么做。

结节性硬化的手术方法，一个是切除手术，还有一个就是对于部分性癫痫发作能够定位到某个结节引起的癫痫，可以通过切除手术来根治。还有一些就是通过常规的检查，还找不到结节，可能就需要通过侵袭性的手段把颅内电极先埋藏到大脑里面，然后去探测哪个结节引起癫痫发作，明确以后可能再做第二次手术给它切除掉。也有一部分结节性硬化癫痫，结节可能脑子里面就特别多，侵犯的范围特别大，异常放电也是比较广泛，没法定位到哪个节点上面，癫痫发作比较广泛、弥散、比较全面的发作类型，就没有办法做这种局灶性的切除手术，这种情况可以做姑息性的治疗迷走神经刺激，迷走神经刺激也叫神经调控治疗，通过刺激迷走神经传到大脑里面，抑制癫痫放电来减少癫痫发作，目前结节性硬化手术治疗它主要有三种类型。一种可以找到癫痫发作结节的可以进行切除手术。

另外一种不好找到结节，但是可以通过进一步的颅内电极探测它是哪些结节引起的发作，这样的话就需要两次手术，一次手术是先埋藏电极，寻找癫痫灶在什么地方，明确癫痫灶以后再开颅手术切除。还有一种比较广泛，比较全面的癫痫发作类型，只能做神经调控治疗或者迷走神经刺激治疗方法。