Question

急性髓系白血病M2

患者信息：女 50岁 河南 平顶山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
第三次化疗结束后白细胞丶血小板迟迟没有升。白细胞0.4-0.6之间。血小板也是25-36..这样有一个月没升。最近一星期开始升了。配合中药。

想得到怎样的帮助：
现在我妈白细胞生到2.4了。血小板36。血红蛋白95。红细胞2.55。。现在血小板不会生怎么办呢？、双眼现在有点模糊看不清除。眼底有出血现象。请问各位专家为什么白细胞生了。血小板为什么不会生呢？？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
跪求专家们帮帮我家人。为什么白细胞升了。血小板不会升呢？双眼为什么会模糊看不清除东西？？请速回。。。在线等。。谢谢了。。

Answer 1

白血病化疗后一般会出现骨髓抑制期，上述患者的表现就是“骨髓抑制及恢复期”，但是恢复期患者回升的血常规的指标是不一样的，一般红系和粒系是恢复的比较早和快的（也就是红细胞和白细胞），而作为巨核系（血小板）其恢复比较慢，尤其是有的患者再经过数次化疗之后，有的患者其血常规一般就很难再恢复正常。
如果患者考虑化疗的副作用，建议可考虑结合中药的治疗，因为中药的主要作用是减少化疗的副作用，预防复发和耐药。
其次眼睛模糊建议找眼科医师会诊，是不是血小板低有眼底出血等，这些都需要排除，如果是眼科疾病，则需要积极对症治疗。

追问

今天白细胞生到3.7了。血小反36。现在就天天配合着中药治疗。从来没有眼科疾病。眼底有轻微出血现象。就跟血丝一样。家里人都急。。唉。。

追答

这就是眼底出血的倾向，算是一期，对视力是有影响的。现在血象已经开始恢复，其视力也会逐渐的恢复。
有没有眼科疾病现在需要眼科医生确诊，以前没有眼科疾病，并不代表现在眼睛是健康的。
希望患者会慢慢的恢复，日后建议坚持中西医结合治疗。如果单纯化疗效果会更差的。

追问

今天化验白细胞4.1。但血小板还是没有生反而有低了16？大腿上化疗期间破了。《刘大夫你以前是不是也看过我发腿上破的那个贴子》现在慢慢的长出新肉牙。昨天发现在里面还有少量的脓。刘大夫这破了。没有完全好他是不是会吸收血小板？别的血象都可以。

追答

不会吸收血小板的。血小板在病情恢复阶段是有波动的。建议继续间断的复查。

追问

今天化验了.这两天没有打生白针.大前天输的血小板.今天红细胞3.55白细胞3.2血小板68....刘专家我妈恢复的这么好抑制期都快两个月了。.以后的化疗怎么进行....还能进行化疗吗?{还按一月一次..还是间隔化疗}微小残留还没有做...这几天就做{我们想象}应该0.点多.肺部都恢复的很好.腿上也快好了.也不咳嗽了.吃饭每天一大碗..请刘专家分析一下..谢谢..帮帮我们家人..谢谢..

追答

如果只是单纯化疗 可能骨髓抑制期会没有改善，甚至会加重。这个阶段的患者可以结合应用扶正的中药，有利于减少和缩短骨髓抑制期。尽快恢复患者的体质。现在做微小残留还有些早，之后病情平稳的患者，接近于治愈的患者再进行检查。

Answer 2

学校并没有升到正常，目前患者还是没有缓解，这是化疗药的骨髓抑制作用太强，还有就是骨髓没有恢复正常造血功能。这种情况建议配合生血的中药治疗，患者年龄这么大不要用大剂量的化疗。

追问

今天化验白细胞4.1。但血小板还是没有生？大腿上化疗期间破了。现在慢慢的长出新肉牙。发现在里面还有少量的脓。。别的血象都可以。现在天天喝着中药呢。。生血小板和白细胞的。。

追答

那就是血象不完全恢复，也就是不能达到完全缓解，原因就是患者耐药，腿上有脓肿 一定要局部用药联合全身用消炎药物。

Answer 3

反复化疗骨髓抑制期长了，年龄大也是原因，各项指标不会齐升这是正常现象，慢慢回升上来的。血小板低眼底出血，涨上来会好的。都有这个过程。

追问

今天化验白细胞4.1。但血小板还是没有生？大腿上化疗期间破了。现在慢慢的长出新肉牙。发现在里面还有少量的脓。。别的血象都可以。

追答

白血病治疗期间做后防护尽量避免感染，如果有大的并发感染那会很遭罪的多花钱影响本病治疗。特别是肺感染，多注意吧。经历过所以很心疼化疗中的患者，坚持会好的。

Answer 4

你好，这方面一般这种情况是可以治好的，M2是白血病中质量预后比较好的一个类型，尤其是AML1/ETO融合基因阳性的患者。单纯依靠化疗可以使骨髓得到缓解，但并不能彻底清除体内的残留白血病细胞。可以配合（癌变的心路历程齐凤）来清除。

Answer 5

都有这个过程，不要着急，慢慢的就会升上来的