Question

白蛋白/球蛋白偏低的原因，是否严重？今后应注意什么？

化验结果:
球蛋白增高 50.4
白蛋白/球蛋白低(A/G) 0.74
R-谷氨酰转肽酶 42
超敏C-反应蛋白(HS-CRP) 68.3

Answer 1

1、球蛋白50.4，较高。参考值：20～30g/L。可见于：①水分丢失导致血液浓缩；②炎症或感染（如结核、疟疾、黑热病、麻风及血吸虫病等）；③一些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎以及肝硬化等）。④淋巴瘤和多发性骨髓瘤及白血病等。
2、A/G：0.74，白蛋白与球蛋白比例倒置：这种情况提示有慢性肝实质性损害，常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化。
3、GGT （丫.谷氨酰转肽酶）：42，正常参考值：1～50 U/L，属于正常，无需担心。
4、超敏C-反应蛋白(HS-CRP) 68.3，较高。正常参考值为<2毫克／升。超敏C-反应蛋白是心血管疾病最强的独立危险指标，超敏C-反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。相对低危险：小于1.0 mg/L；中度危险：1.0~3.0 mg/L；高度危险：大于3.0 mg/L。
建议：定期健康检查，积极预防心、脑血管疾病，保肝护肝，积极治疗肝病。

Answer 2

正常人体中总蛋白、白蛋白、球蛋白的量都是相对恒定的，白蛋白和球蛋白比值通常在（1.5~2.5）：1之间。肝病患者肝细胞受损，白蛋白的合成、转运及释放存在障碍，使血清白蛋白量减少，而球蛋白除了肝细胞外，其他组织也可以合成，并且肝脏炎性刺激可使球蛋白增多，因此倒置常见于慢性活动性肝炎、肝硬化、急性肝坏死或重症肝炎等，预示病情比较严重。
但和其他肝功能指标一样，白蛋白、球蛋白比值没有特异性，任何导致白蛋白降低和球蛋白升高的疾病，都会出现比值倒置，因此，比值倒置只能作为医生了解肝脏功能情况的一个参考指标，还需要与其他肝功能指标相互参考，综合判断。