Question

脑白质脱脱髓鞘改变这种病严重吗？

病情描述(发病时间、主要症状等)：
您好，专家！我婆婆经常头晕，头痛，手脚发麻。之前一直以为是颈椎所引起的。做了几次理疗也未能改善。前几日在医生的建议下，做个头部磁共振，报告提示：两侧额顶叶脑白质区见散在较对称性分布斑点状长T1长T2异常信号影，FLAIR高信号，增强扫描未见强化。诊断意见为：脑白质脱脱髓鞘改变。

想得到怎样的帮助：
脑白质脱脱髓鞘改变这种病目前有没比较好的治疗方案？

Answer 1

脱髓鞘的原因很多。从这个报告的结论来看，应该是缺血造成的。
诊断上考虑慢性脑供血不足。
治疗上首先做好一级预防，即预防好脑血管病的危险因素。如果有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病，就要积极治疗，先控制好这些病。然后做到低盐低脂饮食，忌酒、肥肉、油炸食品等。适量吃水果蔬菜，可吃些优质蛋白，比如牛肉、鱼肉（无鳞鱼因为脂肪含量高，尽量不要吃），有些含有不饱和脂肪酸的食物可以适量吃些，比如核桃、橄榄油、深海鱼。
西药如果没有出血倾向和消化性溃疡的话应该长期口服阿司匹林片。
中药需要去医院看，辨证用药才行。中成药可考虑银杏叶制剂，灯盏花素片，三七制剂等等改善微循环的药物。

Answer 2

1 头颅磁共振提示脑白质脱脱髓鞘改变，似乎与头晕、头痛等症状关系不大，至少可以说，影像学改变并不是引起症状的直接原因。
2 老年人，经常头痛、头晕，睡眠障碍，伴记忆力减退等症状，常常是慢性脑供血不全的表现，可有高血压、糖尿病等共病。
3 脑白质脱脱髓鞘只是影像学改变，并不能成为临床诊断，而且，不论采取何种方法，根本上几乎不可能逆转影像学改变。
4 主要治疗还是干预高血压等可以干预的脑动脉硬化的危险因素，改善脑血液循环、对症处理。

Answer 3

头晕、头痛考虑是脑供血不足，脑白质脱髓鞘考虑动脉硬化引起

Answer 4

没有更好的办法，但是你是诊断多发性硬化吗？还是别的脱髓鞘病，现在经典的办法就是用激素冲击。

Answer 5

不严重