Question

二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A.PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻RR间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.PR间期＞

0.20秒

E.PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

Answer 1

【答案】：C
分析：一度房室阻滞是每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒；房室传导束的任何部位发生传导缓慢，均可导致PR间期延长。二度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；相邻PR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的PR间期<正常窦性PP间期的两倍。【避错】二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①PR间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；②RR间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的RR间期比两个PP间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①PR间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3：1；3：2；4：3等；下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型。