重大疾病保险条款中恶性肿瘤指的是哪些?
恶性肿瘤是所有重大疾病保险都会保障的一种疾病。一般来说,食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等都属于恶性肿瘤,也都在保险公司条款保障范围内。
不过需要注意的是,以下五类恶性肿瘤不包括在重大疾病保险范围内:
1、原位癌;
2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3、相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
5、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
扩展资料:
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。
参考资料:重大疾病——百度百科
从医学上讲,边界比较清晰、有浸润性,会渗透和转移到邻近组织或者远处器官,发展非常快的称之为恶性肿瘤。
根据2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据,我国癌症发病约392.9万人,死亡约233.8万人,在我国基本每分钟有超过5人死于癌症。
银保监会规定了25种高发重疾里排在第一的就是恶性肿瘤,癌症的总的来说所有的重疾险里都会有保障恶性肿瘤这一项。
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人年纪越大患癌风险越大,特别在中国40-70岁是癌症高发年龄段,男性发病率高于女性。20-30岁是比较安全的年龄段,这个阶段主要的癌症就是淋巴癌(何杰金病)和白血病两种,而岁数大的人可能患肺癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、皮肤癌、骨癌等。所以保障期限最好选保障终身的重疾险:《保障期限选保终身还是定期?》
那么恶性肿瘤是癌症吗?不是,恶性肿瘤不等于癌症。日常生活中很多人常会将恶性肿瘤和癌症混用,事实上两者互不相同。
例如:肝癌、胃癌等来源于恶性肿瘤上皮组织处,而来源于间叶组织的称为:“肉瘤”,例如:纤维肉瘤、骨肉瘤等,恶性程度远高于癌症。
那么肿瘤是怎么产生的呢?
当正常的细胞在一些致癌因素(遗传因素、环境、化学物质、放射线等)作用下,生长失去了控制,异常增生,就形成了肿瘤细胞。
肿瘤细胞的三大特点:不死性、迁移性和失去接触抑制。
恶性肿瘤和良性肿瘤的区别是什么呢?
恶性肿瘤和良性肿瘤在生长速度、侵袭性、是否转移复发、病理分型、预后等方面都不同。
重大疾病中为什么不包括原位癌呢?
是因为原位癌又称0期癌,本质上是属于恶性肿瘤的,也有扩散和浸润倾向的,但癌变细胞仅限于粘膜上皮内,或者表皮内,没有突破基底层。通过治疗是可以抑制住扩散、转移的,所以原位癌不算作重疾的原因所在。
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重疾险中的恶性肿瘤
恶性肿瘤是由中国保险业协会与中国医师协会共同制定的25种重大疾病的第一种,中国大陆所有重疾险中对于恶性肿瘤的定义都是以此为例的。
1)恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。
重疾险中的恶性肿瘤定义:(1)润,恶性肿瘤一定是浸润癌;(2)坏周围正常组织、转移,把早期排除在外。
2)点是经病理学检查结果明确诊断,就明确了需要经病理学检查确诊。
根据ICD-10编码规则,肿瘤编码在第2章,章组编码是C00-D48,其中C00-C97是恶性肿瘤,D00-D09是原位肿瘤,即原位癌。D10-D36是良性肿瘤,D37-D48是动态未定肿瘤,也就是交界性肿瘤。可见根据条款约定,只有编码在C00-C97的恶性肿瘤才是赔付范围内的。