Question

我高压140低压95

您好，我今年37岁，刚查出有高血压，我高压140，低压95，现在在服用利血平，但我知道利血平不宜长期服用，副作用大，如果改服其它药，我该吃哪种药比较好？请帮忙推荐一下能长期吃，副作用小点的药？谢谢

Answer 1

高血压一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。 　　二、降压药物治疗。 　　(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。 　　(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮 　　抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。 　　(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。 　　(四)作用于交感神经系统的降压药。 　　1.中枢性交感神经抑制药：(1)可乐宁。(2)甲基多巴。 　　2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。 　　3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：　　(1)胍乙啶。(2)利血平。 　　4.肾上腺素能受体阻滞剂。 　　(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。 　　(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。 　　(五)利尿降压药。 　　1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。 　　2.氯噻酮。 　　3.速尿。 　　4.氨苯喋啶。

Answer 2

降压药的共同作用就是降低血压，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
　1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。

　　2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。

　　3) ACEI 、ARB类药物（如“迪之雅”）更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。

　　4) 长效CCB（如“拜新同”）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

　　5) α受体阻滞剂（前边没提到，但也较为常用）适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高；ACEI类药物（如卡托普利）可能会引起咳嗽、血管性水肿；钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情，二来对出现的不良反应不要置之不理，记下自己感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的，安全性还是比较高的。

Answer 3

高血压至今不知病因，现在的治疗都是治标的，服药目的是控制血压，进而降低心脑肾并发症的发生风险，血压不可怕，控制好不影响生活，目前没有任何药物、仪器可以根除高血压，千万别听信广告。如果仅仅是血压高，没有其他并发症（如糖尿病，冠心病，心律不齐等等）经济条件好的话，可以选择以下任何一类的药物： ARB(安博维，敖坦，美卡素，代文，科素亚等） 、CCB(络活喜，拜新同等）。

Answer 4

您好，您最好把血压检测一段时间，看是一过性的，还是确实增高；
而且，对于血压增高，一开始不建议立即上降压药，改变不合理的生活方式，规律作息，血脂高就降降血脂，加强运动，紧张、焦虑就调整心态，通过调理一段时间再看，部分患者的血压是可以恢复正常的；
实在控制不了，再考虑使用降压药，因为，降压药一旦服用，则是终身不能停药的。

Answer 5

硝苯地平和利尿类的，可以查一下肾脏功能，有损伤的话可以吃ACEI类或沙坦类的