Question

宫颈活检：粘膜慢性炎伴小灶挖空样细胞改变；粘膜慢性炎，部分腺上皮鳞状是什么意思？

HPVDNA检查结果是hpv-45 hpv-52阳性; TCT报告结果是未见恶性细胞和上皮内病变细胞(NILM)；阴道镜检查结果是宫颈I度糜烂宫颈涂酸变白@,醋白（＋）；活检结果是1:（宫颈4点，活检）粘膜慢性炎伴小灶挖空样细胞改变。 2.（宫颈12点，活检）粘膜慢性炎，部分腺上皮鳞状。 请问我这活检结果是属于癌前病变吗？如果是癌前病变是几阶段的病变？需要做手术吗？还是只要上药就行了呢？

Answer 1

• hpv-45 hpv-52阳性： 表示有HPV 感染。

• 粘膜慢性炎伴小灶挖空样细胞改变：是HPV感染表现。

• 腺上皮鳞状（应该有“化生”两字）。  这活检结果是可以属于癌前病变，但是有学者认为不属于癌前病变，因为是”太早了". 
  

结论：

1. 不要担心，HPV感染在国内比较常见，只要没有“不典型增生”， 就无需特别处理。
   

2. 只要定期检查宫颈涂片即可。也可以使用抗病毒药物。

3. 用药要找专业医生，然后自己查查是否真有效再买，不然会浪费钱财还不一定有效。
   

4. 如果出现不典型增生，就要切除不典型增生的病变（手术）。

注释：

1. 不典型增生是狭义的癌前期病变，癌变几率大于 腺上皮鳞状“化生”。

2. 腺上皮鳞状“化生”， 可以认为属于广义的癌前期病变， 但是癌变几率没有明显增加。所以有学者认为不属于癌前期病变。