Question

淋巴癌早期症状

患者信息：女 40岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
大腿与外阴之间的腋下长一细长包二月有余，现在挨着此处又长出一个，皮里肉外。不碰不疼不痒，现全身痒晚上重，咽喉吞咽东西痛

想得到怎样的帮助：
想咨询我是否得了淋巴癌症？

Answer 1

　　早期症状： 有发热、盗汗或体重减轻，皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

　　晚期症状： 除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的人常并有肝肿大。因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

　　相关症状： 淋巴结肿大 体重减轻 发烧 肝肿大 淋巴道转移 消瘦

　　一、症状：

　　(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。

　　(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。

　　(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。

　　(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。

　　(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

　　二、体征：

　　(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

　　(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

　　三、诊断标准：经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。

　　1.详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

　　2.细胞诊断和组织活检检查。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。

　　3.全身检查恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要。此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查、诊断，并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。

　　4.实验室检查四、其他在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。

Answer 2

对于颈部淋巴癌早期症状这个问题一定要重视。你提到颈部淋巴癌早期症状问题，为你 解答如下。局部表现：(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。淋巴癌早期症状跟其它恶性肿瘤相似，早期表现并不是很明显，很容易被患者所忽视。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万新发淋巴癌患者，死亡人数超过20万。我国淋巴癌每年新增患者约2.5万人，死亡2万人，呈上升趋势。恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，而且这种病常发生于青壮年对劳动力影响很大。淋巴癌早期症状主要表现为以下几点：　　1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%.　　2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。　　3、何杰金氏病（淋巴网状细胞肉瘤），常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。　　4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。　　淋巴癌早期的典型征兆：　　1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。　　2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。　　3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。　　4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。　　5、心血管系统：偶有渗出性心包炎。　　6、肝损坏：可由于肝损坏而导致黄疸。　　7、骨转移：约5～15%，出现骨痛。　　8、肾受累：约13有肾浸润，严重出现肾衰。　　9、肺浸润：胸腔积液为多，可占13～23%。　　10、全身症状：发热（呈不规则型），盗汗，瘙痒，尤其瘙痒为何杰金氏病的特异症状。　　恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不易被察觉，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。一些早期信号特别值得重视：无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的：“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的；淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性；不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。如果身体出现这些异常情况，千万不要自作主张，一定要及时到正规医院就诊检查，以免延误病情

Answer 3

淋巴癌的早期症状主要表现为全身性的淋巴结的肿大，以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可以累积纵隔淋巴结。二、脾肿大，约30%的患者累及于脾，大多出现于后期，一般为反应性的增生或者是肉芽肿的形成。三、造血系统，患者会有一定的贫血的现象，与骨髓受累是有一定的关系的。晚期可以出现溶血性的贫血，患者出现这种情况主要考虑是有一定的淋巴癌的情况，必要的时候可以进行淋巴结的穿刺检查来进行明确诊断，同时结合一下肿瘤因子ip抗原等的检查来进行明确的。可以采用中医治疗。

Answer 4

淋巴瘤的早期症状有无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦、出现肝脾肿大、腹腔积液、胸腔积液等，具体分析如下：
1.无痛性淋巴结肿大：这是淋巴瘤常见的早期症状，这种淋巴结肿大是没有痛感的，只有少部分的人群在喝酒之后会产生轻微是痛感。
2.发热、消瘦、盗汗：这是一种全身的症状，身体会经常出现发热和盗汗的症状，还会在不知不觉中变得消瘦。
3.肝脾肿大、腹腔积液、胸腔积液：这些症状通常表现为淋巴结节外的压迫症状，这些症状会导致肝脾肿大，腹腔的积液和胸腔的积液等表现。

Answer 5

　淋巴癌早期症状有以下几点
(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
　　(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
　　(三)皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。
　　(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。
　　(五)除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
治疗早期淋巴癌生物治疗最有效
　淋巴癌生物免疫疗法所使用的树突状细胞(DC)是人体内抗原递呈能力最强的细胞，通常情况下人体内的DC细胞数量很少，只有在抗原递呈细胞正常发挥抗原递呈作用的时候，身体才能有效识别病原，激活全身性免疫系统，产生正常的免疫反应。DC细胞治疗是通过采用患者自体的单个核细胞在体外培养诱导生成DC，然后负载相应的肿瘤抗原，制成负载肿瘤抗原的DC细胞，再将这些DC细胞注入患者体内，刺激体内的肿瘤杀伤性淋巴细胞增殖，发挥长期肿瘤监视作用和肿瘤杀伤作用，达到消灭肿瘤的目的。