Question

哪位高手帮忙解释一下这份心电图。重赏，加最高悬赏

性别:男 年龄:17 HR心率:101bpm PR间期:151ms QRS时限:76ms QT/QTC间期:307/399ms P/QRS/T电轴:39/71/57 ° RV5/SV1电压:2.22/2.48mV RV5+SV1电压:4.69mV
分析结果是
8120 窦性心动过速
1013 异常节律心电图

以下是附加的:节律〔ⅠⅠ〕 10mm/mV 25mm/s 滤波器: H50 d 35Hz 走纸速度是25mm/s

症状描述:心脏下方一指处疼痛，无碰撞，不饮酒，不吸烟，不打架，饮食有规律，经常熬夜，12点左右睡，此情况出现几年了，但都是点痛，过一会就好，去查心电图时医生说心跳刚好爆值。平时也会有这种情况出现，但维持时间短，有时异常激动时心跳是这时候心跳的两倍左右，最低一倍，并且全身不停的抖动，停不下来，平常的时候手不抖，但有时候无缘无故就抖起来了，然后心脏处可能会出现点痛情况。（如果有需要的话，可以提供心电图图片）

Answer 1

内科医生经常见到的症状。
应该没有大的问题，
就不需要紧张了。

心电图应该说是基本正常的。

感觉最大的可能心脏神经官能症，
所谓心脏神经官能症，
是指可以有类似心绞痛的症状，
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说， 心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性， 男性发病率稍低，
简单说就是类似神经衰弱的症状，
可以伴随失眠多梦， 总之不需要特别治疗，
更不要过分紧张。
不需要看医生的， 放松心态即可，

当然，如果还有多食、脾气暴躁，体重减轻、腹泻、多汗等症状，
建议查甲状腺功能，以排除甲亢。
逐字敲的， 希望对你有所帮助。
祝你好运

Answer 2

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下进行治疗

Answer 3

正常心率是60-100次/分，情绪过分激动或运动后可以超过100，都属于正常范围。如果自我感觉心跳过速而不适感明显，建议做动态心电图详细观察24小时心电活动情况，看是否有心律失常或者供血不足。

Answer 4

心电图提示的问题只能说是：“窦性心动过速”，其它无价值。
进一步解释需要你明确以下几个细节：
1.心电图是在激动时做的吗？或者做时你是否正是“异常激动时”，当时你有胸痛吗？——即你这是“正常状态心电图”还是“发病时心电图”？
2.正常心电图是十二导联，你只提供II导联，参考意义不足~
3.“心脏下方一指处疼痛”表述不明，“心脏下方”是指心尖（搏动最强处）下，还是心脏（拳头大小）整体下方，疼痛的范围多大、性质如何、持续时间、有无特殊的缓解方式、发作频率等等。
4.“无缘无故就抖起来”：需要明确你有没有精神压力较大或者焦虑、抑郁等症状。

追问

发病时心电图，但不是那么的痛了。心脏（拳头大小）整体下方，两指左右，点痛，持续时间长，3分钟以上。无缓解方式，一星期四五次。无任何忧虑，无任何压力。至于12导联的话，我也不知道怎么回事，那个医生在两个脚脖上夹了两个探测器，手脖上夹了两个，胸口心脏部位夹了好几个，大约六个吧，我也不是很清楚，做动态心电图有用么？给个建议

追答

点状痛，特别是手指可触及的，或可按压到的痛点，痛因多在胸壁，比如肋间神经痛，肋软骨炎性痛以及胸膜炎性痛等，这些痛可能与胸肺的炎症或运动有关，休息或对症处理可以缓解，一般无大碍。做动态心电图意义不大，

Answer 5

建议做高倍CT查心脏与血管有无异常；做血液直观分析查流经心脏的循环血液有无异常；

只有检查确诊了引起的具体原因后，才有可能及时对症处理消除原因，从根本上解决问题。