坐骨神经疼痛是怎么引起的?
坐骨神经痛多见于男性青壮年,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
(1)根性坐骨神经痛:起病随病因不同而异。最常见的是腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,_窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。患者为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关节屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig 征阳性(患者仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue 征)阳性(患者仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛)。
坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退;臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱;跟腱反射减弱或消失。
①直腿抬高试验阳性:仰卧位,下肢直腿抬高70°可诱发坐骨神经痛。
②加强试验阳性:稍下降患肢,疼痛消失,背伸踝关节,出现放射性疼痛。(2)干性坐骨神经痛:起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下,Lasegue 征阳性而Kernig 征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
治疗坐骨神经痛的方法主要为:
1.卧床休息:严重疼痛者通过卧床休息,可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿,帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动,每日有规律地量力而行,逐渐增加活功量,有助于恢复功能。
2.保守治疗:对疼痛严重者需针对病因进行治疗,一般采取保守冶辽外拥 济愈堂坐骨顺古安玉、贴,安全无副作用,坚持使用能狠好的摆脱病症。
3.镇痛与镇静剂:镇痛剂应于疼痛严重时服用,每日应限量。镇静剂可于急性期之短时期内服,病情缓解则于睡前服,以利充分休息,促进病变恢复。
4.激素:具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用,尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况,可短期口服,避免用药时间长而出现副作用。
5.理疗、针灸和按摩:有助于缓解症状,加速恢复。
坐骨神经疼痛,也被称为坐骨神经痛,是由坐骨神经受到刺激或压迫引起的。以下是几个常见的引起坐骨神经疼痛的原因:
1. 椎间盘突出:腰椎间盘损伤或突出可能会对坐骨神经施加压力,造成炎症和疼痛。
2. 腰椎管狭窄:腰椎管狭窄指的是腰椎管的缩小,压迫坐骨神经。这可能是由于骨刺、软骨增生或脊柱退行性病变等所致。
3. 腰椎滑脱症:腰椎滑脱是指腰椎骨相对于相邻脊椎的异常运动。这种不稳定可能导致坐骨神经受到压迫,引起疼痛。
4. 性姿势:长时间保持错误的姿势或姿势不当,如长时间坐在较软的表面上,可能对坐骨神经施加压力,并导致疼痛。
5. 肌肉紧张和炎症:肌肉的过度紧张或炎症可能使坐骨神经受到良性刺激而引起疼痛。
这仅仅是一些常见的原因,坐骨神经疼痛还可能由其他因素引起。如果您有坐骨神经疼痛的症状,建议咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。